TEDGlobal>London
Daniel Levitin: How to stay calm when you know you'll be stressed
Деніел Левітін: Як зберігати спокій, знаючи, що ви зазнаєте стресу
Filmed:
Readability: 4
15,873,808 views
Ви самі не свої, коли перебуваєте у стресовій ситуації. Насправді, ваш мозок еволюціонував протягом тисячоліть для того, щоб виділяти кортизол в стресових ситуаціях, перешкоджаючи раціональному, логічному мисленню, але потенційно допомагаючи вам вижити, скажімо, під час нападу лева. Невролог Деніел Левітін вважає, що існує спосіб уникнути суттєвих помилок у стресових ситуаціях, коли ваше мислення затьмарюється , тобто в передсмертний період . "Усі ми час від часу зазнаємо невдачі", - говорить він. "Cуть полягає в тому, щоб думати заздалегідь про можливість цих невдач."
Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
A few years ago,
I broke into my own house.
I broke into my own house.
0
1240
2560
Кілька років тому
я вдерся у власний будинок.
я вдерся у власний будинок.
00:16
I had just driven home,
1
4880
1216
Щойно прибувши додому,
00:18
it was around midnight
in the dead of Montreal winter,
in the dead of Montreal winter,
2
6120
2536
це було близько півночі,
у сам розпал зими у Монреалі,
у сам розпал зими у Монреалі,
00:20
I had been visiting my friend,
Jeff, across town,
Jeff, across town,
3
8680
2296
після відвідин мого друга Джефа,
в іншому кінці міста.
в іншому кінці міста.
00:23
and the thermometer on the front porch
read minus 40 degrees --
read minus 40 degrees --
4
11000
4776
Термометр на веранді
показував -40 градусів,
показував -40 градусів,
00:27
and don't bother asking
if that's Celsius or Fahrenheit,
if that's Celsius or Fahrenheit,
5
15800
3096
навіть не питайте
за Цельсієм чи Фаренгейтом,
за Цельсієм чи Фаренгейтом,
00:30
minus 40 is where the two scales meet --
6
18920
2456
-40 - це точка, де дві шкали перетинаються;
00:33
it was very cold.
7
21400
1256
було дуже холодно.
00:34
And as I stood on the front porch
fumbling in my pockets,
fumbling in my pockets,
8
22680
3216
Я стояв перед дверима, риючись у кишенях,
00:37
I found I didn't have my keys.
9
25920
2256
і зрозумів, що не маю своїх ключів.
00:40
In fact, I could see them
through the window,
through the window,
10
28200
2096
Власне, я бачив їх через вікно,
00:42
lying on the dining room table
where I had left them.
where I had left them.
11
30320
3096
вони лежали на столі у вітальні,
там, де я їх залишив.
там, де я їх залишив.
00:45
So I quickly ran around
and tried all the other doors and windows,
and tried all the other doors and windows,
12
33440
3136
Отож, я швидко пробіг навколо,
перевіряючи всі двері та вікна,
перевіряючи всі двері та вікна,
00:48
and they were locked tight.
13
36600
1576
але вони були щільно замкнуті.
00:50
I thought about calling a locksmith --
at least I had my cellphone,
at least I had my cellphone,
14
38200
3143
Я думав задзвонити слюсарю,
принаймні я мав мобільний,
принаймні я мав мобільний,
00:53
but at midnight, it could take a while
for a locksmith to show up,
for a locksmith to show up,
15
41367
3329
але опівночі довелося б довго чекати
на прихід слюсаря,
на прихід слюсаря,
00:56
and it was cold.
16
44720
2160
і було холодно.
01:00
I couldn't go back to my friend
Jeff's house for the night
Jeff's house for the night
17
48421
2715
Я не міг повернутися до Джефа,
щоб залишитись на ніч,
щоб залишитись на ніч,
01:03
because I had an early flight
to Europe the next morning,
to Europe the next morning,
18
51160
2667
оскільки я мав ранній рейс
в Європу наступного ранку,
в Європу наступного ранку,
01:05
and I needed to get
my passport and my suitcase.
my passport and my suitcase.
19
53851
2239
і мені потрібно було дістати
свій паспорт та валізу.
свій паспорт та валізу.
01:08
So, desperate and freezing cold,
20
56400
2496
З розпачу та холоду
01:10
I found a large rock and I broke
through the basement window,
through the basement window,
21
58920
3616
я знайшов великий камінь та розбив
шибку у підвалі,
шибку у підвалі,
01:14
cleared out the shards of glass,
22
62560
1976
Прибравши уламки скла,
01:16
I crawled through,
23
64560
1336
я пробрався всередину,
01:17
I found a piece of cardboard
and taped it up over the opening,
and taped it up over the opening,
24
65920
3416
Знайшовши шматок картону,
я прикрив ним отвір,
я прикрив ним отвір,
01:21
figuring that in the morning,
on the way to the airport,
on the way to the airport,
25
69360
2620
і подумав, що по дорозі в аеропорт
01:24
I could call my contractor
and ask him to fix it.
and ask him to fix it.
26
72004
2772
зателефоную підряднику
і попрошу залагодити це.
і попрошу залагодити це.
01:26
This was going to be expensive,
27
74800
1477
Це буде дорого,
01:28
but probably no more expensive
than a middle-of-the-night locksmith,
than a middle-of-the-night locksmith,
28
76301
3555
але, мабуть, не настільки,
як виклик майстра опівночі,
як виклик майстра опівночі,
01:31
so I figured, under the circumstances,
I was coming out even.
I was coming out even.
29
79880
4160
отож я подумав, що в даній ситуації
зміг взяти себе в руки.
зміг взяти себе в руки.
01:36
Now, I'm a neuroscientist by training
30
84920
2176
Будучи неврологом за освітою,
01:39
and I know a little bit
about how the brain performs under stress.
about how the brain performs under stress.
31
87120
4096
я знаю трохи більше про роботу мозку
в стресових ситуаціях.
в стресових ситуаціях.
01:43
It releases cortisol
that raises your heart rate,
that raises your heart rate,
32
91240
3536
Він викидає кортизол,
який підвищує серцебиття,
який підвищує серцебиття,
01:46
it modulates adrenaline levels
33
94800
2256
а це, в свою чергу,
підвищує рівень адреналіну
підвищує рівень адреналіну
01:49
and it clouds your thinking.
34
97080
1480
і затьмарює наш розум.
01:51
So the next morning,
35
99080
1976
Отже, наступного ранку,
01:53
when I woke up on too little sleep,
36
101080
2456
коли я прокинувся після короткого сну,
01:55
worrying about the hole in the window,
37
103560
2736
хвилюючись за діру у вікні
01:58
and a mental note
that I had to call my contractor,
that I had to call my contractor,
38
106320
2776
і пам'ятаючи про те,
що потрібно подзвонити підряднику,
що потрібно подзвонити підряднику,
02:01
and the freezing temperatures,
39
109120
1696
і про шалений холод,
02:02
and the meetings I had upcoming in Europe,
40
110840
2456
і про зустрічі, які чекають мене в Європі,
02:05
and, you know, with all
the cortisol in my brain,
the cortisol in my brain,
41
113320
3536
та зі всім цим кортизолом у моєму мозку,
02:08
my thinking was cloudy,
42
116880
1376
мій розум був затьмарений,
02:10
but I didn't know it was cloudy
because my thinking was cloudy.
because my thinking was cloudy.
43
118280
3416
але я не знав, що він був затьмарений,
тому що він був затьмарений.
тому що він був затьмарений.
02:13
(Laughter)
44
121720
1496
(Сміх)
02:15
And it wasn't until I got
to the airport check-in counter,
to the airport check-in counter,
45
123240
3256
Підійшовши до
реєстраційної стійки в аеропорту,
реєстраційної стійки в аеропорту,
02:18
that I realized I didn't have my passport.
46
126520
2256
я усвідомив, що не маю свого паспорта.
02:20
(Laughter)
47
128800
2016
(Сміх)
02:22
So I raced home in the snow
and ice, 40 minutes,
and ice, 40 minutes,
48
130840
3456
Тож я помчав додому
крізь сніг і лід, 40 хвилин,
крізь сніг і лід, 40 хвилин,
02:26
got my passport,
raced back to the airport,
raced back to the airport,
49
134320
2456
взяв паспорт і помчав назад в аеропорт,
02:28
I made it just in time,
50
136800
1816
І саме вчасно,
02:30
but they had given away
my seat to someone else,
my seat to someone else,
51
138640
2239
але вони віддали моє місце комусь іншому,
02:32
so I got stuck in the back of the plane,
next to the bathrooms,
next to the bathrooms,
52
140903
2976
а я опинився в задній частині літака,
біля вбиралень,
біля вбиралень,
02:35
in a seat that wouldn't recline,
on an eight-hour flight.
on an eight-hour flight.
53
143903
3217
в сидінні, яке не відкидається назад,
на восьмигодинний політ.
на восьмигодинний політ.
02:39
Well, I had a lot of time to think
during those eight hours and no sleep.
during those eight hours and no sleep.
54
147880
3456
В мене було багато часу на роздуми
протягом цих восьми годин без сну.
протягом цих восьми годин без сну.
02:43
(Laughter)
55
151360
1136
(Сміх)
02:44
And I started wondering,
are there things that I can do,
are there things that I can do,
56
152520
2656
Я почав розмірковувати,
чи є речі, які я можу зробити,
чи є речі, які я можу зробити,
02:47
systems that I can put into place,
57
155200
1936
системи, які можу налагодити,
02:49
that will prevent bad things
from happening?
from happening?
58
157160
2456
які б допомогли уникнути
несприятливих обставин?
несприятливих обставин?
02:51
Or at least if bad things happen,
59
159640
1896
Або навіть, якщо щось погане трапиться,
02:53
will minimize the likelihood
of it being a total catastrophe.
of it being a total catastrophe.
60
161560
5000
що б зменшило ймовірність
абсолютної катастрофи.
абсолютної катастрофи.
02:59
So I started thinking about that,
61
167360
1576
Я думав про це,
03:00
but my thoughts didn't crystallize
until about a month later.
until about a month later.
62
168960
2858
але мої думки прояснилися
приблизно через місяць.
приблизно через місяць.
03:03
I was having dinner with my colleague,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
63
171842
3694
Я вечеряв з колегою, Денні Канманом,
Нобелівським лауреатом,
Нобелівським лауреатом,
03:07
and I somewhat embarrassedly told him
about having broken my window,
about having broken my window,
64
175560
3376
і дещо зніяковіло розповів йому,
як розбив вікно,
як розбив вікно,
03:10
and, you know, forgotten my passport,
65
178960
2416
і забув свій паспорт,
03:13
and Danny shared with me
66
181400
1216
і Денні поділився зі мною
03:14
that he'd been practicing
something called prospective hindsight.
something called prospective hindsight.
67
182640
4496
тим, що практикує
щось на зразок проспекціі у минуле.
щось на зразок проспекціі у минуле.
03:19
(Laughter)
68
187160
1736
(Сміх)
03:20
It's something that he had gotten
from the psychologist Gary Klein,
from the psychologist Gary Klein,
69
188920
3143
Про це він довідався
від психолога Гаррі Кляйна,
від психолога Гаррі Кляйна,
03:24
who had written about it
a few years before,
a few years before,
70
192087
2049
котрий написав про це кілька років тому,
03:26
also called the pre-mortem.
71
194160
2096
і назвав це передсмертним періодом.
03:28
Now, you all know what the postmortem is.
72
196280
1953
Ви всі знаєте,
що таке посмертний період.
що таке посмертний період.
03:30
Whenever there's a disaster,
73
198257
1479
Коли трапляється катастрофа,
03:31
a team of experts come in and they try
to figure out what went wrong, right?
to figure out what went wrong, right?
74
199760
4296
команда експертів прибуває і намагається
з'ясувати, що пішло не так, вірно?
з'ясувати, що пішло не так, вірно?
03:36
Well, in the pre-mortem, Danny explained,
75
204080
2416
Отже, в передсмертний період,
пояснив Денні,
пояснив Денні,
03:38
you look ahead and you try to figure out
all the things that could go wrong,
all the things that could go wrong,
76
206520
3896
ви намагаєтеся передбачити все,
що може піти не так,
що може піти не так,
03:42
and then you try to figure out
what you can do
what you can do
77
210440
2576
і тоді ви намагаєтесь з'ясувати,
що можна зробити,
що можна зробити,
03:45
to prevent those things from happening,
or to minimize the damage.
or to minimize the damage.
78
213040
3496
щоб уникнути цього,
чи максимально зменшити втрати.
чи максимально зменшити втрати.
03:48
So what I want to talk to you about today
79
216560
2936
Тож сьогодні я хотів поговорити
03:51
are some of the things we can do
in the form of a pre-mortem.
in the form of a pre-mortem.
80
219520
3536
про ті речі, які можна зробити
як "передсмертні".
як "передсмертні".
03:55
Some of them are obvious,
some of them are not so obvious.
some of them are not so obvious.
81
223080
2896
Деякі з них очевидні, деякі не дуже.
03:58
I'll start with the obvious ones.
82
226000
1936
Почну з очевидних.
03:59
Around the home, designate a place
for things that are easily lost.
for things that are easily lost.
83
227960
5080
Навколо будинку відведіть місце
на речі, які легко загубити.
на речі, які легко загубити.
04:05
Now, this sounds
like common sense, and it is,
like common sense, and it is,
84
233680
3856
Звучить логічно і так воно і є,
04:09
but there's a lot of science
to back this up,
to back this up,
85
237560
2536
але існує багато наук,
які підтверджують це,
які підтверджують це,
04:12
based on the way our spatial memory works.
86
240120
3296
беручи за основу те,
як працює наша просторова пам'ять.
як працює наша просторова пам'ять.
04:15
There's a structure in the brain
called the hippocampus,
called the hippocampus,
87
243440
2856
Існує структура в мозку,
яка має назву гіпокамп,
яка має назву гіпокамп,
04:18
that evolved over tens
of thousands of years,
of thousands of years,
88
246320
2936
вона розвивалась протягом
десятків тисяч років,
десятків тисяч років,
04:21
to keep track of the locations
of important things --
of important things --
89
249280
3776
щоб запам'ятовувати місцезнаходження
важливих речей -
важливих речей -
04:25
where the well is,
where fish can be found,
where fish can be found,
90
253080
2416
де знаходиться криниця,
де можна знайти рибу,
де можна знайти рибу,
04:27
that stand of fruit trees,
91
255520
2496
місце з фруктовими деревами,
04:30
where the friendly and enemy tribes live.
92
258040
2616
та де проживають мирні та ворожі племена.
04:32
The hippocampus is the part of the brain
93
260680
1905
Гіпокамп - це частина мозку,
04:34
that in London taxicab drivers
becomes enlarged.
becomes enlarged.
94
262609
3487
яка збільшується у лондонських таксистів.
04:38
It's the part of the brain
that allows squirrels to find their nuts.
that allows squirrels to find their nuts.
95
266120
3696
Це частина мозку,
яка дозволяє білкам знаходити горіхи.
яка дозволяє білкам знаходити горіхи.
04:41
And if you're wondering,
somebody actually did the experiment
somebody actually did the experiment
96
269840
2858
Якщо ви сумніваєтесь,
то насправді хтось провів експеримент,
то насправді хтось провів експеримент,
04:44
where they cut off
the olfactory sense of the squirrels,
the olfactory sense of the squirrels,
97
272722
2774
в ході якого білкам відключили
відчуття органів нюху,
відчуття органів нюху,
04:47
and they could still find their nuts.
98
275520
1816
та вони все-таки змогли знайти горіхи.
04:49
They weren't using smell,
they were using the hippocampus,
they were using the hippocampus,
99
277360
2816
Вони використовували не нюх,
а гіпокамп,
а гіпокамп,
04:52
this exquisitely evolved mechanism
in the brain for finding things.
in the brain for finding things.
100
280200
5016
цей досконало розвинений механізм
в мозку, який відповідає за пошук речей.
в мозку, який відповідає за пошук речей.
04:57
But it's really good for things
that don't move around much,
that don't move around much,
101
285240
3736
Це особливо добре для тих речей,
які не сильно переносяться,
які не сильно переносяться,
05:01
not so good for things that move around.
102
289000
2456
але не настільки добре для речей,
які переносяться.
які переносяться.
05:03
So this is why we lose car keys
and reading glasses and passports.
and reading glasses and passports.
103
291480
4296
Саме тому ми губимо ключі до авто,
окуляри для читання та паспорти.
окуляри для читання та паспорти.
05:07
So in the home,
designate a spot for your keys --
designate a spot for your keys --
104
295800
2496
Отже, вдома відведіть місце для ключів -
05:10
a hook by the door,
maybe a decorative bowl.
maybe a decorative bowl.
105
298320
2856
гачок на дверях чи декоративну вазу.
05:13
For your passport, a particular drawer.
106
301200
2096
Для паспорта - спеціальну шухляду.
05:15
For your reading glasses,
a particular table.
a particular table.
107
303320
2776
Для окулярів для читання - окремий столик.
05:18
If you designate a spot
and you're scrupulous about it,
and you're scrupulous about it,
108
306120
3456
Якщо ви оберете місце
і будете старанними у дотриманні його,
і будете старанними у дотриманні його,
05:21
your things will always be there
when you look for them.
when you look for them.
109
309600
2816
ваші речі завжди будуть там,
де ви їх шукатимете.
де ви їх шукатимете.
05:24
What about travel?
110
312440
1216
Як щодо подорожей?
05:25
Take a cell phone picture
of your credit cards,
of your credit cards,
111
313680
2376
Зробіть фотографії на мобільний телефон
своїх кредитних карток,
своїх кредитних карток,
05:28
your driver's license, your passport,
112
316080
2296
водійських прав і паспорта,
05:30
mail it to yourself so it's in the cloud.
113
318400
2256
надішліть їх собі поштою,
щоб це було у "хмарі".
щоб це було у "хмарі".
05:32
If these things are lost or stolen,
you can facilitate replacement.
you can facilitate replacement.
114
320680
4376
Якщо ці речі загубляться чи їх вкрадуть,
ви зможете полегшити заміну.
ви зможете полегшити заміну.
05:37
Now these are some rather obvious things.
115
325080
2616
Ось деякі досить очевидні речі.
05:39
Remember, when you're under stress,
the brain releases cortisol.
the brain releases cortisol.
116
327720
3536
Пам'ятайте, що в стресовій ситуації,
мозок виділяє кортизол.
мозок виділяє кортизол.
05:43
Cortisol is toxic,
and it causes cloudy thinking.
and it causes cloudy thinking.
117
331280
3216
Кортизол токсичний,
і затьмарює процес мислення.
і затьмарює процес мислення.
05:46
So part of the practice of the pre-mortem
118
334520
2536
Тому частиною практики
передсмертного періоду
передсмертного періоду
05:49
is to recognize that under stress
you're not going to be at your best,
you're not going to be at your best,
119
337080
4256
є визнання того, що у стресовій ситуації
ви не працюватимете на всі сто,
ви не працюватимете на всі сто,
05:53
and you should put systems in place.
120
341360
2296
тому вам потрібно привести все до ладу.
05:55
And there's perhaps
no more stressful a situation
no more stressful a situation
121
343680
2936
Напевно, не буває більш стресової ситуації
05:58
than when you're confronted
with a medical decision to make.
with a medical decision to make.
122
346640
3416
за потребу прийняти медичний висновок.
06:02
And at some point, all of us
are going to be in that position,
are going to be in that position,
123
350080
3296
І, в певний момент, кожен з нас
буде у такому положенні,
буде у такому положенні,
06:05
where we have to make
a very important decision
a very important decision
124
353400
2376
коли нам слід буде прийняти
дуже важливе рішення
дуже важливе рішення
06:07
about the future of our medical care
or that of a loved one,
or that of a loved one,
125
355800
3296
стосовно нашого майбутнього лікування ,
чи наших близьких,
чи наших близьких,
06:11
to help them with a decision.
126
359120
1656
допомагаючи їм із рішенням.
06:12
And so I want to talk about that.
127
360800
1616
І я хочу про це поговорити.
06:14
And I'm going to talk about
a very particular medical condition.
a very particular medical condition.
128
362440
3016
Я говоритиму про
дуже особливий стан здоров'я.
дуже особливий стан здоров'я.
06:17
But this stands as a proxy for all kinds
of medical decision-making,
of medical decision-making,
129
365480
3536
Це репрезентує всі випадки
прийняття медичних рішень,
прийняття медичних рішень,
06:21
and indeed for financial decision-making,
and social decision-making --
and social decision-making --
130
369040
4016
і, фактично, прийняття фінансових
і соціальних рішень -
і соціальних рішень -
06:25
any kind of decision you have to make
131
373080
2256
будь-яких рішень, які вам слід прийняти,
06:27
that would benefit from a rational
assessment of the facts.
assessment of the facts.
132
375360
4016
які матимуть вигоду з раціональної
оцінки фактів.
оцінки фактів.
06:31
So suppose you go to your doctor
and the doctor says,
and the doctor says,
133
379400
3136
Уявімо, що ви йдете до лікаря і він каже:
06:34
"I just got your lab work back,
your cholesterol's a little high."
your cholesterol's a little high."
134
382560
4120
"Я щойно отримав результати ваших аналізів,
рівень холестерину дещо зависокий".
рівень холестерину дещо зависокий".
06:39
Now, you all know that high cholesterol
135
387240
3016
Зараз нам всім відомо,
що високий рівень холестерину
що високий рівень холестерину
06:42
is associated with an increased risk
of cardiovascular disease,
of cardiovascular disease,
136
390280
4136
пов'язаний з підвищеним ризиком
серцево-судинних захворювань,
серцево-судинних захворювань,
06:46
heart attack, stroke.
137
394440
1416
інфарктом, інсультом.
06:47
And so you're thinking
138
395880
1216
Ви роздумуєте над тим,
06:49
having high cholesterol
isn't the best thing,
isn't the best thing,
139
397120
2096
що високий рівень холестерину
- не найкраща річ,
- не найкраща річ,
06:51
and so the doctor says,
"You know, I'd like to give you a drug
"You know, I'd like to give you a drug
140
399240
3016
а лікар каже:
"Ви знаєте, ми випишемо вам ліки,
"Ви знаєте, ми випишемо вам ліки,
06:54
that will help you
lower your cholesterol, a statin."
lower your cholesterol, a statin."
141
402280
2776
які допоможуть знизити рівень холестерину,
це статин".
це статин".
06:57
And you've probably heard of statins,
142
405080
1896
Мабуть, ви чули про них,
06:59
you know that they're among
the most widely prescribed drugs
the most widely prescribed drugs
143
407000
2810
і знаєте, що вони є серед препаратів,
які найчастіше призначають
які найчастіше призначають
07:01
in the world today,
144
409834
1174
сьогодні у всьому світі,
07:03
you probably even know
people who take them.
people who take them.
145
411032
2079
ви, можливо, навіть знаєте
людей, які їх приймають.
людей, які їх приймають.
07:05
And so you're thinking,
"Yeah! Give me the statin."
"Yeah! Give me the statin."
146
413135
2381
І ви думаєте:
"Звісно, дайте мені статин."
"Звісно, дайте мені статин."
07:07
But there's a question
you should ask at this point,
you should ask at this point,
147
415541
2435
Але є одне запитання,
яке ви повинні поставити,
яке ви повинні поставити,
07:10
a statistic you should ask for
148
418000
1856
ви маєте спитати про статистику,
07:11
that most doctors
don't like talking about,
don't like talking about,
149
419880
2456
те, про що лікарі не люблять говорити,
07:14
and pharmaceutical companies
like talking about even less.
like talking about even less.
150
422360
3160
не кажучи про фармацевтичні компанії.
07:18
It's for the number needed to treat.
151
426800
2376
Це через число людей,
які потребують лікування.
які потребують лікування.
07:21
Now, what is this, the NNT?
152
429200
1976
Що таке NNT?
[кількість вилікуваних на 1 пацієнта]
[кількість вилікуваних на 1 пацієнта]
07:23
It's the number of people
that need to take a drug
that need to take a drug
153
431200
3056
Це кількість людей,
яким слід приймати ліки
яким слід приймати ліки
07:26
or undergo a surgery
or any medical procedure
or any medical procedure
154
434280
2856
або перенести хірургічне втручання
чи іншу медичну процедуру
чи іншу медичну процедуру
07:29
before one person is helped.
155
437160
2376
до того, як це допоможе комусь одному.
07:31
And you're thinking,
what kind of crazy statistic is that?
what kind of crazy statistic is that?
156
439560
2856
Ви розмірковуєте над тим,
що ж це за божевільна статистика?
що ж це за божевільна статистика?
07:34
The number should be one.
157
442440
1216
Число має бути одне.
07:35
My doctor wouldn't prescribe
something to me
something to me
158
443680
2056
Мій лікар не випише мені щось,
07:37
if it's not going to help.
159
445760
1285
якщо воно не допоможе.
07:39
But actually, medical practice
doesn't work that way.
doesn't work that way.
160
447069
2484
Але насправді, медична практика
показує зовсім інше.
показує зовсім інше.
07:41
And it's not the doctor's fault,
161
449578
1531
І це не провина лікаря,
07:43
if it's anybody's fault,
it's the fault of scientists like me.
it's the fault of scientists like me.
162
451134
2919
Це нічия вина,
це провина науковців, таких як я.
це провина науковців, таких як я.
07:46
We haven't figured out
the underlying mechanisms well enough.
the underlying mechanisms well enough.
163
454077
2865
Ми ще не достатньо добре з'ясували
основні механізми.
основні механізми.
07:48
But GlaxoSmithKline estimates
164
456966
2410
Проте компанія GlaxoSmithKline встановила,
07:51
that 90 percent of the drugs work
in only 30 to 50 percent of the people.
in only 30 to 50 percent of the people.
165
459400
4976
що 90% ліків діють лише
на 30-50% відсотків людей.
на 30-50% відсотків людей.
07:56
So the number needed to treat
for the most widely prescribed statin,
for the most widely prescribed statin,
166
464400
3816
Таким чином, число тих, кому потрібне
лікування часто приписуваним статином,
лікування часто приписуваним статином,
08:00
what do you suppose it is?
167
468240
2136
яким має бути, на вашу думку?
08:02
How many people have to take it
before one person is helped?
before one person is helped?
168
470400
2816
Скільки людей мають приймати це,
поки воно допоможе комусь одному?
поки воно допоможе комусь одному?
08:05
300.
169
473240
1200
300.
08:07
This is according to research
170
475075
1381
Це згідно дослідження,
08:08
by research practitioners
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
171
476480
3496
проведеного вченими-практиками
Жеромом Групменом і Памелою Харцбенд,
Жеромом Групменом і Памелою Харцбенд,
08:12
independently confirmed by Bloomberg.com.
172
480000
2776
та незалежно підтвердженого Bloomberg.com.
08:14
I ran through the numbers myself.
173
482800
2400
Я сам переглянув ці цифри.
08:17
300 people have to
take the drug for a year
take the drug for a year
174
485920
2376
300 людей повинні
приймати ці ліки протягом року,
приймати ці ліки протягом року,
08:20
before one heart attack, stroke
or other adverse event is prevented.
or other adverse event is prevented.
175
488320
3976
допоки хоч один серцевий напад, інфаркт
чи іншу небажану подію буде попереджено.
чи іншу небажану подію буде попереджено.
08:24
Now you're probably thinking,
176
492320
1381
Зараз ви, мабуть, думаєте:
08:25
"Well, OK, one in 300 chance
of lowering my cholesterol.
of lowering my cholesterol.
177
493725
2811
"Так, є один шанс із 300
на зниження мого рівня холестерину.
на зниження мого рівня холестерину.
08:28
Why not, doc? Give me
the prescription anyway."
the prescription anyway."
178
496560
2216
Чому ні, лікарю? У будь-якому разі,
дайте мені рецепт".
дайте мені рецепт".
08:30
But you should ask at this point
for another statistic,
for another statistic,
179
498800
2856
Однак у цей момент ви повинні
запитати про іншу статистику,
запитати про іншу статистику,
08:33
and that is, "Tell me
about the side effects." Right?
about the side effects." Right?
180
501680
2576
а саме: "Розкажіть про побічні ефекти".
Правильно?
Правильно?
08:36
So for this particular drug,
181
504280
1656
Отже, саме від цих ліків
08:37
the side effects occur
in five percent of the patients.
in five percent of the patients.
182
505960
3656
побічні ефекти трапляються
у п'яти відсотків пацієнтів,
у п'яти відсотків пацієнтів,
08:41
And they include terrible things --
183
509640
1667
і вони включають жахливі речі -
08:43
debilitating muscle and joint pain,
gastrointestinal distress --
gastrointestinal distress --
184
511331
4444
виснаження м'язів та біль у суглобах,
шлунково-кишкові розлади -
шлунково-кишкові розлади -
08:47
but now you're thinking, "Five percent,
185
515799
1859
і ви далі думаєте: "П'ять відсотків,
08:49
not very likely
it's going to happen to me,
it's going to happen to me,
186
517682
2014
не думаю, що це станеться зі мною,
08:51
I'll still take the drug."
187
519720
1238
я все ж таки прийму ліки."
08:52
But wait a minute.
188
520982
1194
Але заждіть хвилинку.
08:54
Remember under stress
you're not thinking clearly.
you're not thinking clearly.
189
522200
2336
Згадайте, що в стресових ситуаціях,
ви не можете чітко мислити.
ви не можете чітко мислити.
08:56
So think about how you're going
to work through this ahead of time,
to work through this ahead of time,
190
524560
3165
Подумайте, як ви пройдете
через це заздалегідь,
через це заздалегідь,
08:59
so you don't have to manufacture
the chain of reasoning on the spot.
the chain of reasoning on the spot.
191
527750
3198
для того, щоб вам не довелося вигадувати
ряд пояснень відразу.
ряд пояснень відразу.
09:02
300 people take the drug, right?
One person's helped,
One person's helped,
192
530973
2492
300 людей приймають ліки, так?
Одній людині допомогло,
Одній людині допомогло,
09:05
five percent of those 300
have side effects,
have side effects,
193
533489
2407
п'ять відсотків із цих 300
страждають від побічних ефектів,
страждають від побічних ефектів,
09:07
that's 15 people.
194
535920
1480
це 15 людей.
09:09
You're 15 times more likely
to be harmed by the drug
to be harmed by the drug
195
537800
3896
Ймовірність отримати шкоду
від цих ліків для вас є у 15 разів більшою ,
від цих ліків для вас є у 15 разів більшою ,
09:13
than you are to be helped by the drug.
196
541720
2816
ніж те, що вони допоможуть.
09:16
Now, I'm not saying whether you
should take the statin or not.
should take the statin or not.
197
544560
2905
Я не кажу зараз про те,
чи варто, чи ні приймати статин.
чи варто, чи ні приймати статин.
09:19
I'm just saying you should have
this conversation with your doctor.
this conversation with your doctor.
198
547489
3143
Я лише кажу, що варто поговорити
про це з лікарем.
про це з лікарем.
09:22
Medical ethics requires it,
199
550656
1320
Медична етика цього вимагає,
09:24
it's part of the principle
of informed consent.
of informed consent.
200
552000
2296
це частина принципу інформованої згоди.
09:26
You have the right to have access
to this kind of information
to this kind of information
201
554320
3216
Ви маєте право на доступ
до цієї інформації,
до цієї інформації,
09:29
to begin the conversation about whether
you want to take the risks or not.
you want to take the risks or not.
202
557560
3896
щоб розпочати розмову про те,
чи ви хочете ризикувати, чи ні.
чи ви хочете ризикувати, чи ні.
09:33
Now you might be thinking
203
561480
1216
Зараз ви, мабуть, думаєте,
09:34
I've pulled this number
out of the air for shock value,
out of the air for shock value,
204
562720
2696
що я вигадав цю цифру,
щоб шокувати вас,
щоб шокувати вас,
09:37
but in fact it's rather typical,
this number needed to treat.
this number needed to treat.
205
565440
3256
але, насправді, це досить типово,
це число людей, які потребують лікування.
це число людей, які потребують лікування.
09:40
For the most widely performed surgery
on men over the age of 50,
on men over the age of 50,
206
568720
4616
Для проведення найбільш поширеної
операції, чоловікам віком від 50 років,
операції, чоловікам віком від 50 років,
09:45
removal of the prostate for cancer,
207
573360
2216
усунення простати з метою уникнення раку,
09:47
the number needed to treat is 49.
208
575600
2576
число людей, які потребують
лікування, становить 49.
лікування, становить 49.
09:50
That's right, 49 surgeries are done
for every one person who's helped.
for every one person who's helped.
209
578200
4176
Все вірно, потрібно зробити 49 операцій
і лише одній людині вона допоможе.
і лише одній людині вона допоможе.
09:54
And the side effects in that case
occur in 50 percent of the patients.
occur in 50 percent of the patients.
210
582400
4656
Побічні ефекти виявляються
у 50% пацієнтів.
у 50% пацієнтів.
09:59
They include impotence,
erectile dysfunction,
erectile dysfunction,
211
587080
2856
Такі як імпотенція, еректильна дисфункція,
10:01
urinary incontinence, rectal tearing,
212
589960
2776
нетримання сечі, ректальний розрив,
10:04
fecal incontinence.
213
592760
1456
нетримання калу.
10:06
And if you're lucky, and you're one
of the 50 percent who has these,
of the 50 percent who has these,
214
594240
3496
Якщо вам пощастило,
і ви один з 50%, хто має щось схоже,
і ви один з 50%, хто має щось схоже,
10:09
they'll only last for a year or two.
215
597760
2040
це триватиме лише рік або два.
10:12
So the idea of the pre-mortem
is to think ahead of time
is to think ahead of time
216
600880
3616
Ідея передсмертного періоду полягає
у тому, що слід думати заздалегідь
у тому, що слід думати заздалегідь
10:16
to the questions
that you might be able to ask
that you might be able to ask
217
604520
2536
про питання, які вам, можливо,
доведеться ставити,
доведеться ставити,
10:19
that will push the conversation forward.
218
607080
2376
і які б просунули розмову вперед.
10:21
You don't want to have to manufacture
all of this on the spot.
all of this on the spot.
219
609480
3096
Вам не захочеться розважати над цим
в останню мить.
в останню мить.
10:24
And you also want to think
about things like quality of life.
about things like quality of life.
220
612600
2896
Вам варто б теж було подумати
про такі речі як якість життя.
про такі речі як якість життя.
10:27
Because you have a choice oftentimes,
221
615520
1776
Тому що зазвичай ви маєте вибір,
10:29
do you I want a shorter life
that's pain-free,
that's pain-free,
222
617320
2296
чи я хочу короткого життя,
але без болю,
але без болю,
10:31
or a longer life that might have
a great deal of pain towards the end?
a great deal of pain towards the end?
223
619640
3776
чи довшого, яке, можливо, приноситиме
нестерпну біль до самого кінця?
нестерпну біль до самого кінця?
10:35
These are things to talk about
and think about now,
and think about now,
224
623440
2416
Це речі, про які варто говорити
та думати зараз,
та думати зараз,
10:37
with your family and your loved ones.
225
625880
1816
з вашою родиною та близькими.
10:39
You might change your mind
in the heat of the moment,
in the heat of the moment,
226
627720
2496
У момент стресу ви можете змінити думку,
10:42
but at least you're practiced
with this kind of thinking.
with this kind of thinking.
227
630240
3056
але ви хоча б спробували
такий стиль мислення.
такий стиль мислення.
10:45
Remember, our brain under stress
releases cortisol,
releases cortisol,
228
633320
4616
Пам'ятайте, у стресовій ситуації
наш мозок викидає кортизол,
наш мозок викидає кортизол,
10:49
and one of the things
that happens at that moment
that happens at that moment
229
637960
2336
і одна з речей, які трапляються тоді,
10:52
is a whole bunch on systems shut down.
230
640320
1936
це припинення роботи багатьох систем.
10:54
There's an evolutionary reason for this.
231
642280
1905
Причина полягає в еволюції.
10:56
Face-to-face with a predator,
you don't need your digestive system,
you don't need your digestive system,
232
644209
3407
Коли ви віч-на-віч із хижаком,
вам не потрібна травна система,
вам не потрібна травна система,
10:59
or your libido, or your immune system,
233
647640
2456
лібідо чи імунна система,
11:02
because if you're body is expending
metabolism on those things
metabolism on those things
234
650120
3656
тому що, коли ваше тіло
витрачає метаболізм на це,
витрачає метаболізм на це,
11:05
and you don't react quickly,
235
653800
1656
і ви не реагуєте швидко,
11:07
you might become the lion's lunch,
and then none of those things matter.
and then none of those things matter.
236
655480
3976
то можете стати обідом для лева,
і всі системи не матимуть значення.
і всі системи не матимуть значення.
11:11
Unfortunately,
237
659480
1416
На жаль,
11:12
one of the things that goes out the window
during those times of stress
during those times of stress
238
660920
3616
одна з речей, яка зникає під час стресу,
11:16
is rational, logical thinking,
239
664560
1976
це раціональне, логічне мислення,
11:18
as Danny Kahneman
and his colleagues have shown.
and his colleagues have shown.
240
666560
3416
як показали Денні Канемен
і його колеги.
і його колеги.
11:22
So we need to train ourselves
to think ahead
to think ahead
241
670000
3176
Тому ми повинні вчитися думати
заздалегідь
заздалегідь
11:25
to these kinds of situations.
242
673200
2256
про такі ситуації.
11:27
I think the important point here
is recognizing that all of us are flawed.
is recognizing that all of us are flawed.
243
675480
6176
Найважливіше, що ми повинні усвідомити,
це те, що всі мають недоліки.
це те, що всі мають недоліки.
11:33
We all are going to fail now and then.
244
681680
2856
Усі ми час від часу зазнаємо поразки.
11:36
The idea is to think ahead
to what those failures might be,
to what those failures might be,
245
684560
3616
Концепція така, що варто думати наперед
про ці поразки,
про ці поразки,
11:40
to put systems in place
that will help minimize the damage,
that will help minimize the damage,
246
688200
3896
щоб привести все до ладу
і таким чином допомогти зменшити втрати,
і таким чином допомогти зменшити втрати,
11:44
or to prevent the bad things
from happening in the first place.
from happening in the first place.
247
692120
3520
або, щоб запобігти несприятливим
обставинам, які можуть трапитись в першу чергу.
обставинам, які можуть трапитись в першу чергу.
11:48
Getting back to that
snowy night in Montreal,
snowy night in Montreal,
248
696280
2656
Повертаючись до тієї
сніжної ночі у Монреалі,
сніжної ночі у Монреалі,
11:50
when I got back from my trip,
249
698960
1736
коли я приїхав із подорожі,
11:52
I had my contractor install
a combination lock next to the door,
a combination lock next to the door,
250
700720
3856
я попросив підрядника встановити
замок з кодом біля вхідних дверей,
замок з кодом біля вхідних дверей,
11:56
with a key to the front door in it,
an easy to remember combination.
an easy to remember combination.
251
704600
3536
з ключем до вхідних дверей в ньому,
комбінацію, легку до запам'ятовування.
комбінацію, легку до запам'ятовування.
12:00
And I have to admit,
252
708160
1216
Мушу визнати,
12:01
I still have piles of mail
that haven't been sorted,
that haven't been sorted,
253
709400
3416
я все ще маю стос непосортованої пошти,
12:04
and piles of emails
that I haven't gone through.
that I haven't gone through.
254
712840
2576
тонни мейлів, які я ще не пеглянув.
12:07
So I'm not completely organized,
255
715440
1776
Я не зовсім організований,
12:09
but I see organization
as a gradual process,
as a gradual process,
256
717240
3136
але я вбачаю в організації
поступовий прогрес,
поступовий прогрес,
12:12
and I'm getting there.
257
720400
1216
і я просуваюсь туди.
12:13
Thank you very much.
258
721640
1216
Дуже дякую.
12:14
(Applause)
259
722880
4392
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Levitin - NeuroscientistDaniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life.
Why you should listen
Dr. Daniel Levitin is a neuroscientist at McGill University in Montreal, dean at Minerva Schools in San Francisco and a musician. His research focuses on pattern processing in the brain.
His three books This Is Your Brain on Music, The World in Six Songs, and the recent The Organized Mind are all bestsellers. A polymath at heart, he has performed with top musicians and holds a few gold and platinum records.
Levitin earned his B.A. in Cognitive Psychology and Cognitive Science at Stanford University, and went on to earn his Ph.D. in Psychology from the University of Oregon, researching complex auditory patterns and pattern processing in expert and non-expert populations. He completed post-doctoral training at Stanford University Medical School (in Neuroimaging) and at UC Berkeley (in Cognitive Psychology). He has consulted on audio sound source separation for the U.S. Navy, and on audio quality for several rock bands and record labels (including the Grateful Dead and Steely Dan), and served as one of the “Golden Ears” expert listeners in the original Dolby AC3 compression tests. He worked for two years at the Silicon Valley think tank Interval Research Corporation.
He taught at Stanford University in the Department of Computer Science, the Program in Human-Computer Interaction, and the Departments of Psychology, Anthropology, Computer Music, and History of Science.
Daniel Levitin | Speaker | TED.com