TEDGlobal>London
Daniel Levitin: How to stay calm when you know you'll be stressed
Daniel Levitin: Kaip išlikti ramiais žinant, kad bus streso
Filmed:
Readability: 4
15,873,808 views
Veikiami streso mes nesame tokie geri, kokie galėtume būti. Per tūkstantmečių evoliuciją mūsų smegenys išmoko stresinėse situacijose išskirti kortizolį, kuris slopina racionalų ir logišką mąstymą, bet galbūt padeda išgyventi liūto ataką. Neuromokslininkas Daniel Levitin sako, kad yra būdas išvengti kritinių klaidų stresinėse situacijose, kai mąstymas tampa apsunkintas – priešlaikinė analizė. „Visi kada nors padarys klaidų“, sako jis. „Bet svarbu iš anksto numatyti, kokios to klaidos gali būti“.
Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
A few years ago,
I broke into my own house.
I broke into my own house.
0
1240
2560
Prieš keletą metų įsilaužiau
į savo paties namus.
į savo paties namus.
00:16
I had just driven home,
1
4880
1216
Buvau ką tik parvažiavęs namo,
00:18
it was around midnight
in the dead of Montreal winter,
in the dead of Montreal winter,
2
6120
2536
buvo maždaug vidurnaktis
Monrealio žiemos šaltyje,
Monrealio žiemos šaltyje,
00:20
I had been visiting my friend,
Jeff, across town,
Jeff, across town,
3
8680
2296
prieš tai lankiau savo draugą Jeff
kitame miesto gale,
kitame miesto gale,
00:23
and the thermometer on the front porch
read minus 40 degrees --
read minus 40 degrees --
4
11000
4776
ir termometras prieangyje rodė
minus 40 laipsnių –
minus 40 laipsnių –
00:27
and don't bother asking
if that's Celsius or Fahrenheit,
if that's Celsius or Fahrenheit,
5
15800
3096
ir net neklauskit ar Celsijaus,
ar Farenheito,
ar Farenheito,
00:30
minus 40 is where the two scales meet --
6
18920
2456
nes ties minus 40 šios dvi skalės
sutampa –
sutampa –
buvo labai šalta.
00:33
it was very cold.
7
21400
1256
00:34
And as I stood on the front porch
fumbling in my pockets,
fumbling in my pockets,
8
22680
3216
Ir man stovint priešais prieangį,
besikapstant kišenėse,
besikapstant kišenėse,
00:37
I found I didn't have my keys.
9
25920
2256
supratau, kad neturiu raktų.
00:40
In fact, I could see them
through the window,
through the window,
10
28200
2096
Iš tikrųjų, galėjau juos matyti per langą
00:42
lying on the dining room table
where I had left them.
where I had left them.
11
30320
3096
ant valgomojo kambario stalo,
kur juos ir palikau.
kur juos ir palikau.
00:45
So I quickly ran around
and tried all the other doors and windows,
and tried all the other doors and windows,
12
33440
3136
Taigi greitai apibėgau ir išbandžiau
kitas duris ir langus,
kitas duris ir langus,
00:48
and they were locked tight.
13
36600
1576
ir visi jie buvo gerai užrakinti.
00:50
I thought about calling a locksmith --
at least I had my cellphone,
at least I had my cellphone,
14
38200
3143
Galvojau skambinti spynų atrakintojui –
bent jau turėjau savo telefoną,
bent jau turėjau savo telefoną,
00:53
but at midnight, it could take a while
for a locksmith to show up,
for a locksmith to show up,
15
41367
3329
bet vidurnaktį būtų tekę
jo gerokai palaukti,
jo gerokai palaukti,
00:56
and it was cold.
16
44720
2160
o buvo šalta.
01:00
I couldn't go back to my friend
Jeff's house for the night
Jeff's house for the night
17
48421
2715
Negalėjau važiuoti atgal
pas savo draugą Jeff nakčiai,
pas savo draugą Jeff nakčiai,
01:03
because I had an early flight
to Europe the next morning,
to Europe the next morning,
18
51160
2667
nes ryte turėjau ankstyvą skrydį į Europą,
01:05
and I needed to get
my passport and my suitcase.
my passport and my suitcase.
19
53851
2239
ir man reikėjo mano paso bei lagamino.
01:08
So, desperate and freezing cold,
20
56400
2496
Nuliūdęs ir sušalęs
01:10
I found a large rock and I broke
through the basement window,
through the basement window,
21
58920
3616
aš susiradau didelį akmenį ir išdaužiau
koridoriaus langą,
koridoriaus langą,
01:14
cleared out the shards of glass,
22
62560
1976
išėmiau stiklo šukes,
01:16
I crawled through,
23
64560
1336
įsikapanojau vidun,
01:17
I found a piece of cardboard
and taped it up over the opening,
and taped it up over the opening,
24
65920
3416
suradau gabalą kartono
ir su lipnia juosta užtvirtinau juo skylę,
ir su lipnia juosta užtvirtinau juo skylę,
01:21
figuring that in the morning,
on the way to the airport,
on the way to the airport,
25
69360
2620
galvodamas, kad rytą,
pakeliui į oro uostą,
pakeliui į oro uostą,
01:24
I could call my contractor
and ask him to fix it.
and ask him to fix it.
26
72004
2772
galėsiu paskambinti meistrui,
kad sutaisytų.
kad sutaisytų.
01:26
This was going to be expensive,
27
74800
1477
Tai bus brangu,
01:28
but probably no more expensive
than a middle-of-the-night locksmith,
than a middle-of-the-night locksmith,
28
76301
3555
bet turbūt ne pigiau nei
spynų atrakintojas vidurį nakties,
spynų atrakintojas vidurį nakties,
01:31
so I figured, under the circumstances,
I was coming out even.
I was coming out even.
29
79880
4160
tad pamaniau, kad pagal aplinkybes,
gausis panašiai.
gausis panašiai.
01:36
Now, I'm a neuroscientist by training
30
84920
2176
Esu neuromokslininkas pagal profesiją
01:39
and I know a little bit
about how the brain performs under stress.
about how the brain performs under stress.
31
87120
4096
ir šiek tiek žinau apie tai,
kaip smegenys dirba veikiant stresui.
kaip smegenys dirba veikiant stresui.
01:43
It releases cortisol
that raises your heart rate,
that raises your heart rate,
32
91240
3536
Jos išskiria kortizolį, kuris pagreitina
širdies plakimą,
širdies plakimą,
01:46
it modulates adrenaline levels
33
94800
2256
ji keičia adrenalino lygį
01:49
and it clouds your thinking.
34
97080
1480
ir apsunkina mąstymą.
01:51
So the next morning,
35
99080
1976
Taigi kitą rytą,
01:53
when I woke up on too little sleep,
36
101080
2456
kai atsibudau po per trumpo miego,
01:55
worrying about the hole in the window,
37
103560
2736
su rūpesčiu dėl skylės lange,
01:58
and a mental note
that I had to call my contractor,
that I had to call my contractor,
38
106320
2776
ir su mintim, kad reikia paskambinti
meistrui,
meistrui,
02:01
and the freezing temperatures,
39
109120
1696
ir stingdančiu šalčiu lauke,
02:02
and the meetings I had upcoming in Europe,
40
110840
2456
ir ateinančiais susitikimais Europoje,
02:05
and, you know, with all
the cortisol in my brain,
the cortisol in my brain,
41
113320
3536
ir, žinote, visu tuo kortizoliu
mano smegenyse
mano smegenyse
02:08
my thinking was cloudy,
42
116880
1376
mano mąstymas buvo
apsunkintas,
apsunkintas,
02:10
but I didn't know it was cloudy
because my thinking was cloudy.
because my thinking was cloudy.
43
118280
3416
bet to nežinojau,
nes mano mąstymas buvo apsunkintas.
nes mano mąstymas buvo apsunkintas.
02:13
(Laughter)
44
121720
1496
(Juokas.)
02:15
And it wasn't until I got
to the airport check-in counter,
to the airport check-in counter,
45
123240
3256
Ir tik keleivių registracijoje oro uoste
02:18
that I realized I didn't have my passport.
46
126520
2256
susivokiau, kad neturiu paso.
02:20
(Laughter)
47
128800
2016
(Juokas.)
02:22
So I raced home in the snow
and ice, 40 minutes,
and ice, 40 minutes,
48
130840
3456
Tai aš išlėkiau namo per sniegą ir ledą,
40 minučių,
40 minučių,
02:26
got my passport,
raced back to the airport,
raced back to the airport,
49
134320
2456
pasiėmiau pasą, lėkiau atgal į oro uostą,
02:28
I made it just in time,
50
136800
1816
dar spėjau,
02:30
but they had given away
my seat to someone else,
my seat to someone else,
51
138640
2239
bet jie mano vietą jau buvo davę
kažkam kitam,
kažkam kitam,
02:32
so I got stuck in the back of the plane,
next to the bathrooms,
next to the bathrooms,
52
140903
2976
todėl mane įgrūdo į lėktuvo galą
šalia tualetų,
šalia tualetų,
02:35
in a seat that wouldn't recline,
on an eight-hour flight.
on an eight-hour flight.
53
143903
3217
į sėdynę, kuri neatsilenkia,
8-ių valandų skrydyje.
8-ių valandų skrydyje.
02:39
Well, I had a lot of time to think
during those eight hours and no sleep.
during those eight hours and no sleep.
54
147880
3456
Na, turėjau laiko pagalvoti per tas
8-ias valandas nemigos.
8-ias valandas nemigos.
02:43
(Laughter)
55
151360
1136
(Juokas.)
02:44
And I started wondering,
are there things that I can do,
are there things that I can do,
56
152520
2656
Todėl ėmiau svarstyti, ar galima ką nors
padaryti,
padaryti,
02:47
systems that I can put into place,
57
155200
1936
įrengti sistemas,
02:49
that will prevent bad things
from happening?
from happening?
58
157160
2456
kurios apsaugotų nuo tokių blogų dalykų?
02:51
Or at least if bad things happen,
59
159640
1896
Arba, jei jau kažkas blogo nutinka,
02:53
will minimize the likelihood
of it being a total catastrophe.
of it being a total catastrophe.
60
161560
5000
kad bent jau katastrofos tikimybė
būtų sumažinta.
būtų sumažinta.
02:59
So I started thinking about that,
61
167360
1576
Taigi ėmiau apie tai mąstyti,
03:00
but my thoughts didn't crystallize
until about a month later.
until about a month later.
62
168960
2858
bet mintys nesusidėliojo, kol nepraėjo
maždaug mėnuo.
maždaug mėnuo.
03:03
I was having dinner with my colleague,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
63
171842
3694
Pietavau su savo kolega, Nobelio premijos
laureatu, Danny Kahneman,
laureatu, Danny Kahneman,
03:07
and I somewhat embarrassedly told him
about having broken my window,
about having broken my window,
64
175560
3376
ir kiek gėdydamasis papasakojau apie savo
išdaužtą langą
išdaužtą langą
03:10
and, you know, forgotten my passport,
65
178960
2416
ir kaip pamiršau pasą,
03:13
and Danny shared with me
66
181400
1216
ir Danny pasipasakojo,
03:14
that he'd been practicing
something called prospective hindsight.
something called prospective hindsight.
67
182640
4496
kad jis praktikuoja kai ką, pavadinimu
ateities retrospektyva.
ateities retrospektyva.
03:19
(Laughter)
68
187160
1736
(Juokas.)
03:20
It's something that he had gotten
from the psychologist Gary Klein,
from the psychologist Gary Klein,
69
188920
3143
Tai psichologo Gary Klein metodas,
03:24
who had written about it
a few years before,
a few years before,
70
192087
2049
jo aprašytas prieš keletą metų,
03:26
also called the pre-mortem.
71
194160
2096
dar vadinamas priešlaikiniu nelaimės
tyrimu.
tyrimu.
03:28
Now, you all know what the postmortem is.
72
196280
1953
Visi žinote, kas yra nelaimės tyrimas.
03:30
Whenever there's a disaster,
73
198257
1479
Kai įvyksta nelaimė,
03:31
a team of experts come in and they try
to figure out what went wrong, right?
to figure out what went wrong, right?
74
199760
4296
ekspertų komanda atvyksta
ir bando išsiaiškinti, kas atsitiko.
ir bando išsiaiškinti, kas atsitiko.
03:36
Well, in the pre-mortem, Danny explained,
75
204080
2416
O priešlaikiniame nelaimės tyrime,
kaip aiškino Danny,
kaip aiškino Danny,
03:38
you look ahead and you try to figure out
all the things that could go wrong,
all the things that could go wrong,
76
206520
3896
žiūri į ateitį ir bandai sugalvoti
viską, kas gali nepavykti,
viską, kas gali nepavykti,
03:42
and then you try to figure out
what you can do
what you can do
77
210440
2576
ir tada mąstai, ką galima padaryti,
03:45
to prevent those things from happening,
or to minimize the damage.
or to minimize the damage.
78
213040
3496
kad tos problemos neįvyktų,
arba, kad žala būtų minimali.
arba, kad žala būtų minimali.
03:48
So what I want to talk to you about today
79
216560
2936
Todėl šiandien noriu pakalbėti
03:51
are some of the things we can do
in the form of a pre-mortem.
in the form of a pre-mortem.
80
219520
3536
apie keletą dalykų, kuriuos galima taikyti
kaip priešlaikinį tyrimą.
kaip priešlaikinį tyrimą.
03:55
Some of them are obvious,
some of them are not so obvious.
some of them are not so obvious.
81
223080
2896
Kai kurie akivaizdūs, kiti ne.
03:58
I'll start with the obvious ones.
82
226000
1936
Pradėsiu nuo paprastųjų.
03:59
Around the home, designate a place
for things that are easily lost.
for things that are easily lost.
83
227960
5080
Namuose paskirkite vietą daiktams,
kurie lengvai pasimeta.
kurie lengvai pasimeta.
04:05
Now, this sounds
like common sense, and it is,
like common sense, and it is,
84
233680
3856
Skamba kaip sveikas protas,
ir yra,
ir yra,
04:09
but there's a lot of science
to back this up,
to back this up,
85
237560
2536
bet tą patvirtina daugybė mokslo,
04:12
based on the way our spatial memory works.
86
240120
3296
remiantis kaip veikia erdvinė atmintis.
04:15
There's a structure in the brain
called the hippocampus,
called the hippocampus,
87
243440
2856
Smegenyse yra dalis vadinama hipokampu,
04:18
that evolved over tens
of thousands of years,
of thousands of years,
88
246320
2936
kuri vystėsi tūkstančius metų,
04:21
to keep track of the locations
of important things --
of important things --
89
249280
3776
kad galėtų sekti svarbių dalykų vietas –
04:25
where the well is,
where fish can be found,
where fish can be found,
90
253080
2416
kur yra šulinys,
kur galima rasti žuvies,
kur galima rasti žuvies,
04:27
that stand of fruit trees,
91
255520
2496
tas vaismedžių plotelis,
04:30
where the friendly and enemy tribes live.
92
258040
2616
kur gyvena draugiškos ir priešiškos
gentys.
gentys.
04:32
The hippocampus is the part of the brain
93
260680
1905
Hipokampas yra ta smegenų dalis,
04:34
that in London taxicab drivers
becomes enlarged.
becomes enlarged.
94
262609
3487
kuri išdidėja Londono taksi vairuotojams.
04:38
It's the part of the brain
that allows squirrels to find their nuts.
that allows squirrels to find their nuts.
95
266120
3696
Tai ta dalis, kuri leidžia voverėms
rasti savo riešutus.
rasti savo riešutus.
04:41
And if you're wondering,
somebody actually did the experiment
somebody actually did the experiment
96
269840
2858
Ir jei svarstote, kažkas iš tiesų
padarė bandymą,
padarė bandymą,
04:44
where they cut off
the olfactory sense of the squirrels,
the olfactory sense of the squirrels,
97
272722
2774
kur voverėms buvo nuplauti kvapo
jutikliai
jutikliai
04:47
and they could still find their nuts.
98
275520
1816
ir jos vis tiek rasdavo riešutus.
04:49
They weren't using smell,
they were using the hippocampus,
they were using the hippocampus,
99
277360
2816
Jos naudojosi ne kvapu, o hipokampu,
04:52
this exquisitely evolved mechanism
in the brain for finding things.
in the brain for finding things.
100
280200
5016
tuo puikiai išlavintu smegenų mechanizmu
rasti daiktus.
rasti daiktus.
04:57
But it's really good for things
that don't move around much,
that don't move around much,
101
285240
3736
Bet jis gerai veikia tik su dalykais,
kurie pernelyg nejuda,
kurie pernelyg nejuda,
05:01
not so good for things that move around.
102
289000
2456
ir ne taip gerai judantiems dalykams.
05:03
So this is why we lose car keys
and reading glasses and passports.
and reading glasses and passports.
103
291480
4296
Ir todėl mes pametame mašinos raktus,
ar skaitymo akinius ir pasus.
ar skaitymo akinius ir pasus.
05:07
So in the home,
designate a spot for your keys --
designate a spot for your keys --
104
295800
2496
Todėl namie paskirkite vietelę
savo raktams –
savo raktams –
05:10
a hook by the door,
maybe a decorative bowl.
maybe a decorative bowl.
105
298320
2856
kablį prie durų,
galbūt dekoratyvinį dubenį.
galbūt dekoratyvinį dubenį.
05:13
For your passport, a particular drawer.
106
301200
2096
Pasui – konkretų stalčių.
05:15
For your reading glasses,
a particular table.
a particular table.
107
303320
2776
Akiniams – konkretų stalą.
05:18
If you designate a spot
and you're scrupulous about it,
and you're scrupulous about it,
108
306120
3456
Jei paskirsite vietą ir itin stengsitės
jos laikytis,
jos laikytis,
05:21
your things will always be there
when you look for them.
when you look for them.
109
309600
2816
jūsų daiktai visada bus ten,
kai jų prireiks.
kai jų prireiks.
05:24
What about travel?
110
312440
1216
O kaip su kelionėmis?
05:25
Take a cell phone picture
of your credit cards,
of your credit cards,
111
313680
2376
Telefonu nusifotografuokite
savo kredito kortelę,
savo kredito kortelę,
05:28
your driver's license, your passport,
112
316080
2296
savo vairuotojo pažymėjimą, pasą,
05:30
mail it to yourself so it's in the cloud.
113
318400
2256
nusisiųskite sau paštu, kad būtų
„debesyje“.
„debesyje“.
05:32
If these things are lost or stolen,
you can facilitate replacement.
you can facilitate replacement.
114
320680
4376
Jei šie daiktai pasimes ar juos pavogs,
jums bus daug lengviau juos atgauti.
jums bus daug lengviau juos atgauti.
05:37
Now these are some rather obvious things.
115
325080
2616
Na šie dalykai gana akivaizdūs.
05:39
Remember, when you're under stress,
the brain releases cortisol.
the brain releases cortisol.
116
327720
3536
Atminkite, veikiant stresui smegenys
išskiria kortozilį.
išskiria kortozilį.
05:43
Cortisol is toxic,
and it causes cloudy thinking.
and it causes cloudy thinking.
117
331280
3216
Kortizolis nuodingas, jis apsunkina
mąstymą.
mąstymą.
05:46
So part of the practice of the pre-mortem
118
334520
2536
Todėl dalis pasiruošimo priešlaikinei
nelaimės analizei
nelaimės analizei
05:49
is to recognize that under stress
you're not going to be at your best,
you're not going to be at your best,
119
337080
4256
yra suprasti, kad per stresą
mes ne tokie geri, kokie galėtume būti,
mes ne tokie geri, kokie galėtume būti,
05:53
and you should put systems in place.
120
341360
2296
ir todėl reikia apsauginių sistemų.
05:55
And there's perhaps
no more stressful a situation
no more stressful a situation
121
343680
2936
Ir turbūt nėra labiau
stresinės situacijos,
stresinės situacijos,
05:58
than when you're confronted
with a medical decision to make.
with a medical decision to make.
122
346640
3416
nei kai reikia priimti medicininius
sprendimus.
sprendimus.
06:02
And at some point, all of us
are going to be in that position,
are going to be in that position,
123
350080
3296
Ir kažkada visi atsidursime
tokioje situacijoje,
tokioje situacijoje,
06:05
where we have to make
a very important decision
a very important decision
124
353400
2376
kai reikia padaryti labai svarbų sprendimą
06:07
about the future of our medical care
or that of a loved one,
or that of a loved one,
125
355800
3296
apie savo ar artimo gydymą,
06:11
to help them with a decision.
126
359120
1656
ar padėti jiems apsispręsti.
06:12
And so I want to talk about that.
127
360800
1616
Todėl noriu apie tai pakalbėti.
06:14
And I'm going to talk about
a very particular medical condition.
a very particular medical condition.
128
362440
3016
Kalbėsiu apie konkrečią
medicininę situaciją.
medicininę situaciją.
06:17
But this stands as a proxy for all kinds
of medical decision-making,
of medical decision-making,
129
365480
3536
Bet tai pritaikoma visiems sprendimams,
susijusiems su gydymu,
susijusiems su gydymu,
06:21
and indeed for financial decision-making,
and social decision-making --
and social decision-making --
130
369040
4016
ir netgi finansiniams ar socialiniams
sprendimams –
sprendimams –
06:25
any kind of decision you have to make
131
373080
2256
bet kokiam sprendimui,
06:27
that would benefit from a rational
assessment of the facts.
assessment of the facts.
132
375360
4016
kuriam praverstų racionalus faktų
įvertinimas.
įvertinimas.
06:31
So suppose you go to your doctor
and the doctor says,
and the doctor says,
133
379400
3136
Tarkim einate pas daktarę ir ji sako:
06:34
"I just got your lab work back,
your cholesterol's a little high."
your cholesterol's a little high."
134
382560
4120
„Ką tik gavau laboratorijos rezultatus
ir jūsų cholesterolis gana aukštas“.
ir jūsų cholesterolis gana aukštas“.
06:39
Now, you all know that high cholesterol
135
387240
3016
Visi žinote, kad aukštas cholesterolis
06:42
is associated with an increased risk
of cardiovascular disease,
of cardiovascular disease,
136
390280
4136
siejamas su padidėjusia
širdies ligų rizika,
širdies ligų rizika,
06:46
heart attack, stroke.
137
394440
1416
širdies smūgiu, insultu.
06:47
And so you're thinking
138
395880
1216
Ir sau galvojate,
06:49
having high cholesterol
isn't the best thing,
isn't the best thing,
139
397120
2096
kad aukštas cholesterolio lygis
nėra gerai,
nėra gerai,
06:51
and so the doctor says,
"You know, I'd like to give you a drug
"You know, I'd like to give you a drug
140
399240
3016
ir daktarė sako: „Žinote, galiu paskirti
jums vaistą,
jums vaistą,
06:54
that will help you
lower your cholesterol, a statin."
lower your cholesterol, a statin."
141
402280
2776
kuris padės sumažinto cholesterolio
kiekį, statiną“.
kiekį, statiną“.
06:57
And you've probably heard of statins,
142
405080
1896
Turbūt girdėjote apie statinus,
06:59
you know that they're among
the most widely prescribed drugs
the most widely prescribed drugs
143
407000
2810
jie vieni dažniausiai paskiriamų vaistų
07:01
in the world today,
144
409834
1174
pasaulyje šiandien,
07:03
you probably even know
people who take them.
people who take them.
145
411032
2079
galbūt net pažįstate, ką nors,
kas juos vartoja.
kas juos vartoja.
07:05
And so you're thinking,
"Yeah! Give me the statin."
"Yeah! Give me the statin."
146
413135
2381
Ir todėl galvojate: „Taip, duokit man
tą statiną.“
tą statiną.“
07:07
But there's a question
you should ask at this point,
you should ask at this point,
147
415541
2435
Bet čia reiktų užduoti klausimą,
07:10
a statistic you should ask for
148
418000
1856
apie statistinį įvertį,
07:11
that most doctors
don't like talking about,
don't like talking about,
149
419880
2456
apie kurį daktarai nenori kalbėti,
07:14
and pharmaceutical companies
like talking about even less.
like talking about even less.
150
422360
3160
ir vaistų gamintojai dar labiau
nenori kalbėti.
nenori kalbėti.
07:18
It's for the number needed to treat.
151
426800
2376
Tai skaičius reikalingas pagydyti.
07:21
Now, what is this, the NNT?
152
429200
1976
Ir kas šis SRP?
07:23
It's the number of people
that need to take a drug
that need to take a drug
153
431200
3056
Tai skaičius žmonių, kurie turi
vartoti vaistą
vartoti vaistą
07:26
or undergo a surgery
or any medical procedure
or any medical procedure
154
434280
2856
ar gauti operaciją, ar kitą gydymą,
07:29
before one person is helped.
155
437160
2376
kad vienas būtų pagydytas.
07:31
And you're thinking,
what kind of crazy statistic is that?
what kind of crazy statistic is that?
156
439560
2856
Turbūt galvojate, kas čia per keistas
skaičius?
skaičius?
07:34
The number should be one.
157
442440
1216
Šis skaičius turėtų būti vienas.
07:35
My doctor wouldn't prescribe
something to me
something to me
158
443680
2056
Mano daktaras man neprirašytų kažko,
07:37
if it's not going to help.
159
445760
1285
kas man nepadės.
07:39
But actually, medical practice
doesn't work that way.
doesn't work that way.
160
447069
2484
Bet iš tiesų medicinos praktika
taip neveikia.
taip neveikia.
07:41
And it's not the doctor's fault,
161
449578
1531
Ir tai ne daktaro kaltė,
07:43
if it's anybody's fault,
it's the fault of scientists like me.
it's the fault of scientists like me.
162
451134
2919
jei kas dėl to ir kaltas,
tai būtų mokslininkai kaip aš.
tai būtų mokslininkai kaip aš.
07:46
We haven't figured out
the underlying mechanisms well enough.
the underlying mechanisms well enough.
163
454077
2865
Mes pilnai neišsiaiškinome
visų slypinčių mechanizmų.
visų slypinčių mechanizmų.
07:48
But GlaxoSmithKline estimates
164
456966
2410
Bet GlaxoSmithKline skaičiuoja,
07:51
that 90 percent of the drugs work
in only 30 to 50 percent of the people.
in only 30 to 50 percent of the people.
165
459400
4976
kad 90 % vaistų suveikia tik nuo
30 % iki 50 % pacientų.
30 % iki 50 % pacientų.
07:56
So the number needed to treat
for the most widely prescribed statin,
for the most widely prescribed statin,
166
464400
3816
Taigi skaičius reikalingas pagydyti
dažniausiai išrašomam statinui,
dažniausiai išrašomam statinui,
08:00
what do you suppose it is?
167
468240
2136
koks jis būtų?
08:02
How many people have to take it
before one person is helped?
before one person is helped?
168
470400
2816
Kiek žmonių reikia jį vartoti,
kad vienas psaveiktų?
kad vienas psaveiktų?
08:05
300.
169
473240
1200
300.
08:07
This is according to research
170
475075
1381
Tai apskaičiuota remiantis
tyrimais, atliktais
tyrimais, atliktais
08:08
by research practitioners
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
171
476480
3496
tyrėjų Jerome Groopman
ir Pamela Hartzband,
ir Pamela Hartzband,
08:12
independently confirmed by Bloomberg.com.
172
480000
2776
ir nepriklausomai patikrintais
Bloomberg.com.
Bloomberg.com.
08:14
I ran through the numbers myself.
173
482800
2400
Aš pats pažiūrėjau į skaičius.
08:17
300 people have to
take the drug for a year
take the drug for a year
174
485920
2376
300 žmonių turi vaistą vartoti metus,
08:20
before one heart attack, stroke
or other adverse event is prevented.
or other adverse event is prevented.
175
488320
3976
kol užkertamas kelias vienam
širdies smūgiui, insultui, ar kam kitam.
širdies smūgiui, insultui, ar kam kitam.
08:24
Now you're probably thinking,
176
492320
1381
Turbūt galvojate
08:25
"Well, OK, one in 300 chance
of lowering my cholesterol.
of lowering my cholesterol.
177
493725
2811
„Vienas iš 300 šansas sumažinti
cholesterolio lygį.
cholesterolio lygį.
08:28
Why not, doc? Give me
the prescription anyway."
the prescription anyway."
178
496560
2216
Kodėl ne? Duokit man tuos vaistus“.
08:30
But you should ask at this point
for another statistic,
for another statistic,
179
498800
2856
Bet tada reiktų paklausti kito įverčio,
08:33
and that is, "Tell me
about the side effects." Right?
about the side effects." Right?
180
501680
2576
ir tai yra: „Kokie yra vaisto
šalutiniai poveikiai“. Taip?
šalutiniai poveikiai“. Taip?
08:36
So for this particular drug,
181
504280
1656
Šiam konkrečiam vaistui
08:37
the side effects occur
in five percent of the patients.
in five percent of the patients.
182
505960
3656
šalutiniai poveikiai pasireiškia
5 % pacientų.
5 % pacientų.
08:41
And they include terrible things --
183
509640
1667
Ir tarp jų būna baisių dalykų:
08:43
debilitating muscle and joint pain,
gastrointestinal distress --
gastrointestinal distress --
184
511331
4444
sekinantis raumenų ir sąnarių skausmas,
skrandžio ir žarnyno sudirginimas –
skrandžio ir žarnyno sudirginimas –
08:47
but now you're thinking, "Five percent,
185
515799
1859
bet dabar galvojate: „5 procentai,
08:49
not very likely
it's going to happen to me,
it's going to happen to me,
186
517682
2014
nelabai tikėtina, kad tai atsitiks man,
08:51
I'll still take the drug."
187
519720
1238
vis tiek imsiu vaistą“.
08:52
But wait a minute.
188
520982
1194
Bet palaukite.
08:54
Remember under stress
you're not thinking clearly.
you're not thinking clearly.
189
522200
2336
Atsiminkinte, kad strese negalite
aiškiai mąstyti.
aiškiai mąstyti.
08:56
So think about how you're going
to work through this ahead of time,
to work through this ahead of time,
190
524560
3165
Pagalvokite, kaip išspręstumėte
šią situaciją iš anksto,
šią situaciją iš anksto,
08:59
so you don't have to manufacture
the chain of reasoning on the spot.
the chain of reasoning on the spot.
191
527750
3198
kad galėtumėte pakartoti tą pačią
mąstymo seką vėliau.
mąstymo seką vėliau.
09:02
300 people take the drug, right?
One person's helped,
One person's helped,
192
530973
2492
300 žmonių vartoja vaistą.
Vienas pasveiksta,
Vienas pasveiksta,
09:05
five percent of those 300
have side effects,
have side effects,
193
533489
2407
5 % iš tų 300 patiria
šalutinius poveikius,
šalutinius poveikius,
09:07
that's 15 people.
194
535920
1480
tai 15 žmonių.
09:09
You're 15 times more likely
to be harmed by the drug
to be harmed by the drug
195
537800
3896
15 kartų labiau tikėtina, kad jums
vaistas pakenks,
vaistas pakenks,
09:13
than you are to be helped by the drug.
196
541720
2816
nei kad padės.
09:16
Now, I'm not saying whether you
should take the statin or not.
should take the statin or not.
197
544560
2905
Nesakau jums, ar vartoti statiną, ar ne.
09:19
I'm just saying you should have
this conversation with your doctor.
this conversation with your doctor.
198
547489
3143
Tik sakau, kad turėtumėte šį pokalbį
pakartoti su savo daktaru.
pakartoti su savo daktaru.
09:22
Medical ethics requires it,
199
550656
1320
To reikalauja medicinos etika,
09:24
it's part of the principle
of informed consent.
of informed consent.
200
552000
2296
tai dalis informuoto sutikimo principo.
09:26
You have the right to have access
to this kind of information
to this kind of information
201
554320
3216
Turite teisę gauti tokio tipo informaciją,
09:29
to begin the conversation about whether
you want to take the risks or not.
you want to take the risks or not.
202
557560
3896
kad galėtumėte aptarti,
ar norite prisiimti riziką, ar ne.
ar norite prisiimti riziką, ar ne.
09:33
Now you might be thinking
203
561480
1216
Dabar galbūt galvojate,
09:34
I've pulled this number
out of the air for shock value,
out of the air for shock value,
204
562720
2696
kad šį skaičių paėmiau iš galvos,
kad jus išgąsdinčiau,
kad jus išgąsdinčiau,
09:37
but in fact it's rather typical,
this number needed to treat.
this number needed to treat.
205
565440
3256
bet iš tiesų tai gana tipiškas
skaičius reikalingas pagydyti.
skaičius reikalingas pagydyti.
09:40
For the most widely performed surgery
on men over the age of 50,
on men over the age of 50,
206
568720
4616
Dažiausiai operacijai, taikomai vyrams
virš 50 metų,
virš 50 metų,
09:45
removal of the prostate for cancer,
207
573360
2216
prostatos pašalinimas dėl vėžio,
09:47
the number needed to treat is 49.
208
575600
2576
skaičius reikalingas pagydyti yra 50.
09:50
That's right, 49 surgeries are done
for every one person who's helped.
for every one person who's helped.
209
578200
4176
Taip, padaromos 49 operacijos,
kol pagydomas vienas žmogus.
kol pagydomas vienas žmogus.
09:54
And the side effects in that case
occur in 50 percent of the patients.
occur in 50 percent of the patients.
210
582400
4656
Ir šalutiniai poveikia pasireiškia
50 % pacientų.
50 % pacientų.
09:59
They include impotence,
erectile dysfunction,
erectile dysfunction,
211
587080
2856
Tarp jų impotencija, erekcijos sutrikimai,
10:01
urinary incontinence, rectal tearing,
212
589960
2776
šlapimo nelaikymas, rektalinis sužeidimas,
10:04
fecal incontinence.
213
592760
1456
išmatų nelaikymas.
10:06
And if you're lucky, and you're one
of the 50 percent who has these,
of the 50 percent who has these,
214
594240
3496
Ir jei jums sekasi, ir jūs vienas tų,
kuriems tai pasireiškia,
kuriems tai pasireiškia,
10:09
they'll only last for a year or two.
215
597760
2040
galbūt tai truks tik metus ar du.
10:12
So the idea of the pre-mortem
is to think ahead of time
is to think ahead of time
216
600880
3616
Priešlaikinio tyrimo idėja yra prieš įvykį
10:16
to the questions
that you might be able to ask
that you might be able to ask
217
604520
2536
apgalvoti klausimus,
kuriuos derėtų užduoti,
kuriuos derėtų užduoti,
10:19
that will push the conversation forward.
218
607080
2376
kad pokalbis judėtų pirmyn.
10:21
You don't want to have to manufacture
all of this on the spot.
all of this on the spot.
219
609480
3096
Tikrai nenorite, kad tai reiktų sugalvoti
staiga.
staiga.
10:24
And you also want to think
about things like quality of life.
about things like quality of life.
220
612600
2896
Ir turėtumėte atsiminti dalykus
kaip gyvenimo kokybė.
kaip gyvenimo kokybė.
10:27
Because you have a choice oftentimes,
221
615520
1776
Nes dažnai turite pasirinkimą,
10:29
do you I want a shorter life
that's pain-free,
that's pain-free,
222
617320
2296
ar norite trumpesnio gyvenimo be skausmo,
10:31
or a longer life that might have
a great deal of pain towards the end?
a great deal of pain towards the end?
223
619640
3776
ar ilgesnio, kuris gali prieš pabaigą
atnešti daug skausmo?
atnešti daug skausmo?
10:35
These are things to talk about
and think about now,
and think about now,
224
623440
2416
Tai dalykai, apie kuriuos
reiktų pasikalbėti dabar
reiktų pasikalbėti dabar
10:37
with your family and your loved ones.
225
625880
1816
su savo šeima ir mylimaisiais.
10:39
You might change your mind
in the heat of the moment,
in the heat of the moment,
226
627720
2496
Galite persigalvoti įvykio įkarštyje,
10:42
but at least you're practiced
with this kind of thinking.
with this kind of thinking.
227
630240
3056
bet bent jau būsite pabandę
tokį mastymo būdą.
tokį mastymo būdą.
10:45
Remember, our brain under stress
releases cortisol,
releases cortisol,
228
633320
4616
Atminkite, mūsų smegenys per stresą
išleidžia kortizolį,
išleidžia kortizolį,
10:49
and one of the things
that happens at that moment
that happens at that moment
229
637960
2336
ir vienas iš dalykų, kurie atsitinka
tuo metu, yra tai,
tuo metu, yra tai,
10:52
is a whole bunch on systems shut down.
230
640320
1936
kad išsijungia nemažas kiekis
kūno sistemų.
kūno sistemų.
10:54
There's an evolutionary reason for this.
231
642280
1905
Tam yra evoliucinė priežastis.
10:56
Face-to-face with a predator,
you don't need your digestive system,
you don't need your digestive system,
232
644209
3407
Akis į akį su grobuonimi
tau nereikia virškinimo sistemos,
tau nereikia virškinimo sistemos,
10:59
or your libido, or your immune system,
233
647640
2456
ar libido, ar imuminės sistemos,
11:02
because if you're body is expending
metabolism on those things
metabolism on those things
234
650120
3656
nes jei kūnas šiems dalykams
eikvos savo metabolizmą
eikvos savo metabolizmą
11:05
and you don't react quickly,
235
653800
1656
ir nereaguosi greitai,
11:07
you might become the lion's lunch,
and then none of those things matter.
and then none of those things matter.
236
655480
3976
gali likti liūto pietumis,
ir tada visa tai nebereikalinga.
ir tada visa tai nebereikalinga.
11:11
Unfortunately,
237
659480
1416
Deja,
11:12
one of the things that goes out the window
during those times of stress
during those times of stress
238
660920
3616
vienas iš tų dalykų, kurie streso metu
išmetami per langą,
išmetami per langą,
11:16
is rational, logical thinking,
239
664560
1976
yra racionalus, loginiškas mąstymas,
11:18
as Danny Kahneman
and his colleagues have shown.
and his colleagues have shown.
240
666560
3416
kaip Danny Kahneman su kolegomis
parodė.
parodė.
11:22
So we need to train ourselves
to think ahead
to think ahead
241
670000
3176
Taigi turime treniruoti save
iš anksto mąstyti
iš anksto mąstyti
11:25
to these kinds of situations.
242
673200
2256
apie tokias situacijas.
11:27
I think the important point here
is recognizing that all of us are flawed.
is recognizing that all of us are flawed.
243
675480
6176
Manau, čia svarbu tai, kad reikia
pripažinti, kad visi mes netobuli.
pripažinti, kad visi mes netobuli.
11:33
We all are going to fail now and then.
244
681680
2856
Visi kažkada suklysime.
11:36
The idea is to think ahead
to what those failures might be,
to what those failures might be,
245
684560
3616
Mintis ta, kad apgalvotume iš anksto,
kokio nelaimės gali nutikti,
kokio nelaimės gali nutikti,
11:40
to put systems in place
that will help minimize the damage,
that will help minimize the damage,
246
688200
3896
kad turėtume veikiančius būdus,
kaip sumažinti žalą,
kaip sumažinti žalą,
11:44
or to prevent the bad things
from happening in the first place.
from happening in the first place.
247
692120
3520
ar užkirsti kelią blogiems dalykams.
11:48
Getting back to that
snowy night in Montreal,
snowy night in Montreal,
248
696280
2656
Grįžtant į tą snieguotą Monrealio naktį,
11:50
when I got back from my trip,
249
698960
1736
kai grįžinėjau po savo kelionės,
11:52
I had my contractor install
a combination lock next to the door,
a combination lock next to the door,
250
700720
3856
Paprašiau meistro įrengti kodinę spyną
šalia savo durų,
šalia savo durų,
11:56
with a key to the front door in it,
an easy to remember combination.
an easy to remember combination.
251
704600
3536
su raktu nuo priekinių durų,
su lengvu atsiminti kodu.
su lengvu atsiminti kodu.
12:00
And I have to admit,
252
708160
1216
Turiu prisipažinti,
12:01
I still have piles of mail
that haven't been sorted,
that haven't been sorted,
253
709400
3416
kad vis dar turiu krūvas pašto,
kurio neišrūšiavau,
kurio neišrūšiavau,
12:04
and piles of emails
that I haven't gone through.
that I haven't gone through.
254
712840
2576
ir krūvas el. pašto, kurio neperskaičiau.
12:07
So I'm not completely organized,
255
715440
1776
Taigi nesu visiškai susitvarkęs,
12:09
but I see organization
as a gradual process,
as a gradual process,
256
717240
3136
bet matau tvarkymąsi kaip laipsnišką
procesą,
procesą,
12:12
and I'm getting there.
257
720400
1216
ir aš judu į priekį.
12:13
Thank you very much.
258
721640
1216
Labai ačiū.
12:14
(Applause)
259
722880
4392
(Plojimai.)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Levitin - NeuroscientistDaniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life.
Why you should listen
Dr. Daniel Levitin is a neuroscientist at McGill University in Montreal, dean at Minerva Schools in San Francisco and a musician. His research focuses on pattern processing in the brain.
His three books This Is Your Brain on Music, The World in Six Songs, and the recent The Organized Mind are all bestsellers. A polymath at heart, he has performed with top musicians and holds a few gold and platinum records.
Levitin earned his B.A. in Cognitive Psychology and Cognitive Science at Stanford University, and went on to earn his Ph.D. in Psychology from the University of Oregon, researching complex auditory patterns and pattern processing in expert and non-expert populations. He completed post-doctoral training at Stanford University Medical School (in Neuroimaging) and at UC Berkeley (in Cognitive Psychology). He has consulted on audio sound source separation for the U.S. Navy, and on audio quality for several rock bands and record labels (including the Grateful Dead and Steely Dan), and served as one of the “Golden Ears” expert listeners in the original Dolby AC3 compression tests. He worked for two years at the Silicon Valley think tank Interval Research Corporation.
He taught at Stanford University in the Department of Computer Science, the Program in Human-Computer Interaction, and the Departments of Psychology, Anthropology, Computer Music, and History of Science.
Daniel Levitin | Speaker | TED.com