TEDGlobal>London
Daniel Levitin: How to stay calm when you know you'll be stressed
Daniel Levitin: Cum să rămâi calm când știi că vei fi stresat
Filmed:
Readability: 4
15,873,808 views
Când ești stresat, abilitățile tale nu sunt la maxim. De fapt, creierul tău a evoluat de-a lungul mileniilor pentru a comanda eliberarea de cortizol în situații stresante, inhibând gândirea rațională, logică, dar, posibil, ajutându-te să supraviețuiesti, să zicem, dacă ai fi atacat de un leu. Specialistul în știința sistemului nervos Daniel Levitin crede că există o metodă prin care se pot evita greșelile critice comise în situații stresante, atunci când gândirea ta devine cețoasă: pre-mortem-ul. "Toți vom greși câteodată" spune acesta. "Ideea este să te gândești dinainte care are putea fi aceste greșeli".
Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
A few years ago,
I broke into my own house.
I broke into my own house.
0
1240
2560
Acum câțiva ani, mi-am spart propria casă.
Tocmai condusesem până acasă,
00:16
I had just driven home,
1
4880
1216
era in jurul miezului nopții, în toiul
iernii la Montreal,
iernii la Montreal,
00:18
it was around midnight
in the dead of Montreal winter,
in the dead of Montreal winter,
2
6120
2536
00:20
I had been visiting my friend,
Jeff, across town,
Jeff, across town,
3
8680
2296
îmi vizitasem prietenul, Jeff,
în partea opusă a orașului
în partea opusă a orașului
00:23
and the thermometer on the front porch
read minus 40 degrees --
read minus 40 degrees --
4
11000
4776
și termometrul din pridvor arăta
minus 40 de grade
minus 40 de grade
00:27
and don't bother asking
if that's Celsius or Fahrenheit,
if that's Celsius or Fahrenheit,
5
15800
3096
și nu vă obosiți să întrebați dacă erau
Celsius sau Fahrneheit,
Celsius sau Fahrneheit,
00:30
minus 40 is where the two scales meet --
6
18920
2456
minus 40 este punctul de întâlnire
al celor doua scale,
al celor doua scale,
00:33
it was very cold.
7
21400
1256
era foarte frig.
00:34
And as I stood on the front porch
fumbling in my pockets,
fumbling in my pockets,
8
22680
3216
Și cum stăteam așa în pridvor
scotocind prin buzunare,
scotocind prin buzunare,
00:37
I found I didn't have my keys.
9
25920
2256
am realizat că nu am cheile.
00:40
In fact, I could see them
through the window,
through the window,
10
28200
2096
De fapt, le puteam vedea prin fereastră
00:42
lying on the dining room table
where I had left them.
where I had left them.
11
30320
3096
cum stăteau pe masa din sufragerie
unde le lăsasem.
unde le lăsasem.
Așa că am alergat repede în jurul casei,
încercând toate ușile și ferestrele,
încercând toate ușile și ferestrele,
00:45
So I quickly ran around
and tried all the other doors and windows,
and tried all the other doors and windows,
12
33440
3136
00:48
and they were locked tight.
13
36600
1576
dar toate erau bine închise.
00:50
I thought about calling a locksmith --
at least I had my cellphone,
at least I had my cellphone,
14
38200
3143
M-am gândit să chem un lăcătuș,
măcar aveam telefonul,
măcar aveam telefonul,
dar la miezul nopții ar fi putut
să dureze ceva pană să apară lăcătușul
să dureze ceva pană să apară lăcătușul
00:53
but at midnight, it could take a while
for a locksmith to show up,
for a locksmith to show up,
15
41367
3329
00:56
and it was cold.
16
44720
2160
și era frig.
Nu mă puteam întoarce la casa prietenului
meu Jeff să rămân peste noapte,
meu Jeff să rămân peste noapte,
01:00
I couldn't go back to my friend
Jeff's house for the night
Jeff's house for the night
17
48421
2715
01:03
because I had an early flight
to Europe the next morning,
to Europe the next morning,
18
51160
2667
deoarece a doua zi dimineață aveam
un zbor matinal către Europa
un zbor matinal către Europa
01:05
and I needed to get
my passport and my suitcase.
my passport and my suitcase.
19
53851
2239
și aveam nevoie de pașaport și de valiză.
01:08
So, desperate and freezing cold,
20
56400
2496
Așa că, disperat și înghețat,
01:10
I found a large rock and I broke
through the basement window,
through the basement window,
21
58920
3616
am găsit o piatră mare și am spart
fereastra de la subsol,
fereastra de la subsol,
01:14
cleared out the shards of glass,
22
62560
1976
am curățat cioburile,
01:16
I crawled through,
23
64560
1336
m-am târât înăuntru
01:17
I found a piece of cardboard
and taped it up over the opening,
and taped it up over the opening,
24
65920
3416
și am găsit o bucată de carton
cu care am astuptat gaura,
cu care am astuptat gaura,
01:21
figuring that in the morning,
on the way to the airport,
on the way to the airport,
25
69360
2620
gândindu-mă că dimineață,
în drum spre aeroport,
în drum spre aeroport,
aș putea să îmi sun constructorul
și să îl rog să repare fereastra.
și să îl rog să repare fereastra.
01:24
I could call my contractor
and ask him to fix it.
and ask him to fix it.
26
72004
2772
01:26
This was going to be expensive,
27
74800
1477
Avea să fie scump,
01:28
but probably no more expensive
than a middle-of-the-night locksmith,
than a middle-of-the-night locksmith,
28
76301
3555
dar probabil nu mai scump decât
lăcătușul de la miezul nopții,
lăcătușul de la miezul nopții,
01:31
so I figured, under the circumstances,
I was coming out even.
I was coming out even.
29
79880
4160
așa că mi-am imaginat că în situația dată
ar fi fost același lucru.
ar fi fost același lucru.
Prin pregătire sunt specializat
în știința sistemului nervos
în știința sistemului nervos
01:36
Now, I'm a neuroscientist by training
30
84920
2176
01:39
and I know a little bit
about how the brain performs under stress.
about how the brain performs under stress.
31
87120
4096
și știu câte ceva despre cum funcționează
creierul sub stres.
creierul sub stres.
01:43
It releases cortisol
that raises your heart rate,
that raises your heart rate,
32
91240
3536
Comandă eliberarea cortizolului,
care îți crește pulsul,
care îți crește pulsul,
01:46
it modulates adrenaline levels
33
94800
2256
îți modulează nivelul de adrenalină
01:49
and it clouds your thinking.
34
97080
1480
și îți încețoșează gândirea.
01:51
So the next morning,
35
99080
1976
Așa încât, a doua zi dimineață,
01:53
when I woke up on too little sleep,
36
101080
2456
dupa ce am dormit prea puțin,
01:55
worrying about the hole in the window,
37
103560
2736
îngrijorat de gaura din fereastră
01:58
and a mental note
that I had to call my contractor,
that I had to call my contractor,
38
106320
2776
și cu gândul că trebuie
să îmi sun constructorul,
să îmi sun constructorul,
02:01
and the freezing temperatures,
39
109120
1696
cu înghețul de afară
02:02
and the meetings I had upcoming in Europe,
40
110840
2456
și cu întâlnirile pe care urma
să le am în Europa
să le am în Europa
02:05
and, you know, with all
the cortisol in my brain,
the cortisol in my brain,
41
113320
3536
și, știți, cu tot cortizolul acela
în creier,
în creier,
02:08
my thinking was cloudy,
42
116880
1376
gândirea mea era confuză,
02:10
but I didn't know it was cloudy
because my thinking was cloudy.
because my thinking was cloudy.
43
118280
3416
dar nu știam că e confuză
pentru că era confuză.
pentru că era confuză.
02:13
(Laughter)
44
121720
1496
Abia când am ajuns la check-in în aeroport
02:15
And it wasn't until I got
to the airport check-in counter,
to the airport check-in counter,
45
123240
3256
02:18
that I realized I didn't have my passport.
46
126520
2256
am realizat că nu am pașaportul.
02:20
(Laughter)
47
128800
2016
Așa că am gonit înapoi spre casă prin
gheață și zăpadă, timp de 40 de minute,
gheață și zăpadă, timp de 40 de minute,
02:22
So I raced home in the snow
and ice, 40 minutes,
and ice, 40 minutes,
48
130840
3456
02:26
got my passport,
raced back to the airport,
raced back to the airport,
49
134320
2456
mi-am luat pașaportul,
am gonit înapoi la aeroport,
am gonit înapoi la aeroport,
02:28
I made it just in time,
50
136800
1816
unde am ajuns chiar la timp,
02:30
but they had given away
my seat to someone else,
my seat to someone else,
51
138640
2239
dar dăduseră locul meu altcuiva,
02:32
so I got stuck in the back of the plane,
next to the bathrooms,
next to the bathrooms,
52
140903
2976
așă că am nimerit în spatele avionului,
chiar lângă toalete,
chiar lângă toalete,
02:35
in a seat that wouldn't recline,
on an eight-hour flight.
on an eight-hour flight.
53
143903
3217
într-un scaun care nu se lăsa pe spate,
într-un zbor de 8 ore.
într-un zbor de 8 ore.
02:39
Well, I had a lot of time to think
during those eight hours and no sleep.
during those eight hours and no sleep.
54
147880
3456
Acum aveam o grămadă de timp să mă gândesc
în aceste 8 ore fără somn.
în aceste 8 ore fără somn.
02:43
(Laughter)
55
151360
1136
02:44
And I started wondering,
are there things that I can do,
are there things that I can do,
56
152520
2656
Și am început să mă întreb
dacă aș putea face ceva,
dacă aș putea face ceva,
02:47
systems that I can put into place,
57
155200
1936
să realizez o metodă
02:49
that will prevent bad things
from happening?
from happening?
58
157160
2456
care să împiedice lucrurile rele
să se întâmple.
să se întâmple.
Sau, cel puțin, dacă lucrurile rele
se întâmplă,
se întâmplă,
02:51
Or at least if bad things happen,
59
159640
1896
02:53
will minimize the likelihood
of it being a total catastrophe.
of it being a total catastrophe.
60
161560
5000
să scadă probabilitatea
de a fi o catastrofă totală.
de a fi o catastrofă totală.
Așa că am început să mă gândesc la asta,
02:59
So I started thinking about that,
61
167360
1576
03:00
but my thoughts didn't crystallize
until about a month later.
until about a month later.
62
168960
2858
dar gândurile mele nu s-au cristalizat
decât o lună mai târziu.
decât o lună mai târziu.
03:03
I was having dinner with my colleague,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
63
171842
3694
Luam cina cu colegul meu, Danny Kahneman,
laureatul premiului Nobel,
laureatul premiului Nobel,
03:07
and I somewhat embarrassedly told him
about having broken my window,
about having broken my window,
64
175560
3376
când i-am spus, ușor stânjenit,
despre cum mi-am spart fereastra și,
despre cum mi-am spart fereastra și,
03:10
and, you know, forgotten my passport,
65
178960
2416
știți, mi-am uitat pașaportul,
03:13
and Danny shared with me
66
181400
1216
iar Danny mi-a împărtășit
03:14
that he'd been practicing
something called prospective hindsight.
something called prospective hindsight.
67
182640
4496
că el practică ceva numit
retrospecție prospectivă.
retrospecție prospectivă.
03:19
(Laughter)
68
187160
1736
03:20
It's something that he had gotten
from the psychologist Gary Klein,
from the psychologist Gary Klein,
69
188920
3143
Era ceva ce învățase de la
psihologul Gary Klein,
psihologul Gary Klein,
care scrisese despre asta
în urmă cu câțiva ani,
în urmă cu câțiva ani,
03:24
who had written about it
a few years before,
a few years before,
70
192087
2049
03:26
also called the pre-mortem.
71
194160
2096
numit și „pre-mortem”.
03:28
Now, you all know what the postmortem is.
72
196280
1953
Toată lumea știe ce e un „post-mortem”.
03:30
Whenever there's a disaster,
73
198257
1479
Ori de câte ori are loc un dezastru,
03:31
a team of experts come in and they try
to figure out what went wrong, right?
to figure out what went wrong, right?
74
199760
4296
o echipă de experți încearcă să înţeleagă
ce s-a întâmplat, nu?
ce s-a întâmplat, nu?
03:36
Well, in the pre-mortem, Danny explained,
75
204080
2416
Ei bine, la un „pre-mortem” ,
mi-a explicat Danny,
mi-a explicat Danny,
privești în viitor și încerci
să-ţi imaginezi tot ce ar putea merge rău
să-ţi imaginezi tot ce ar putea merge rău
03:38
you look ahead and you try to figure out
all the things that could go wrong,
all the things that could go wrong,
76
206520
3896
03:42
and then you try to figure out
what you can do
what you can do
77
210440
2576
și ce ai putea face să împiedici
lucrurile rele să se întâmple,
lucrurile rele să se întâmple,
03:45
to prevent those things from happening,
or to minimize the damage.
or to minimize the damage.
78
213040
3496
sau măcar să reduci pagubele.
03:48
So what I want to talk to you about today
79
216560
2936
Lucrurile despre care aș dori
să vă vorbesc astăzi
să vă vorbesc astăzi
03:51
are some of the things we can do
in the form of a pre-mortem.
in the form of a pre-mortem.
80
219520
3536
sunt unele dintre cele pe care le
putem face sub formă de „pre-mortem”.
putem face sub formă de „pre-mortem”.
03:55
Some of them are obvious,
some of them are not so obvious.
some of them are not so obvious.
81
223080
2896
Unele dintre ele sunt evidente,
altele nu sunt așa de evidente.
altele nu sunt așa de evidente.
03:58
I'll start with the obvious ones.
82
226000
1936
Voi începe cu cele evidente.
03:59
Around the home, designate a place
for things that are easily lost.
for things that are easily lost.
83
227960
5080
Undeva în casă, stabiliți un loc
pentru lucrurile care se pierd ușor.
pentru lucrurile care se pierd ușor.
04:05
Now, this sounds
like common sense, and it is,
like common sense, and it is,
84
233680
3856
Asta sună de bun-simț și chiar este,
04:09
but there's a lot of science
to back this up,
to back this up,
85
237560
2536
dar se sprijină pe multă știință,
04:12
based on the way our spatial memory works.
86
240120
3296
în legătură cu modul în care memoria
noastră spațială funcționează.
noastră spațială funcționează.
04:15
There's a structure in the brain
called the hippocampus,
called the hippocampus,
87
243440
2856
Există o formațiune în creier
numită hipocampus,
numită hipocampus,
04:18
that evolved over tens
of thousands of years,
of thousands of years,
88
246320
2936
care a evoluat de-a lungul
a zeci de mii de ani,
a zeci de mii de ani,
04:21
to keep track of the locations
of important things --
of important things --
89
249280
3776
pentru a ține minte locul
lucrurilor importante:
lucrurilor importante:
04:25
where the well is,
where fish can be found,
where fish can be found,
90
253080
2416
unde se află puțul, unde se poate
găsi pește,
găsi pește,
04:27
that stand of fruit trees,
91
255520
2496
acei pomi fructiferi,
04:30
where the friendly and enemy tribes live.
92
258040
2616
unde trăiesc triburile prietene
și cele inamice.
și cele inamice.
Hipocampusul e acea parte a creierului
04:32
The hippocampus is the part of the brain
93
260680
1905
04:34
that in London taxicab drivers
becomes enlarged.
becomes enlarged.
94
262609
3487
care se mărește
la taximetriştii londonezi.
la taximetriştii londonezi.
E acea parte a creierului
care le permite veverițelor
care le permite veverițelor
04:38
It's the part of the brain
that allows squirrels to find their nuts.
that allows squirrels to find their nuts.
95
266120
3696
să își găsească nucile.
04:41
And if you're wondering,
somebody actually did the experiment
somebody actually did the experiment
96
269840
2858
Iar dacă vă întrebați cumva,
cineva chiar a făcut un experiment
cineva chiar a făcut un experiment
04:44
where they cut off
the olfactory sense of the squirrels,
the olfactory sense of the squirrels,
97
272722
2774
cu veverițe cărora le-a fost blocat
simțul mirosului
simțul mirosului
04:47
and they could still find their nuts.
98
275520
1816
și ele tot și-au găsit nucile.
04:49
They weren't using smell,
they were using the hippocampus,
they were using the hippocampus,
99
277360
2816
Nu își foloseau mirosul pentru asta,
ci hipocampusul,
ci hipocampusul,
04:52
this exquisitely evolved mechanism
in the brain for finding things.
in the brain for finding things.
100
280200
5016
acest minunat evoluat mecanism din creier
pentru găsit lucruri.
pentru găsit lucruri.
04:57
But it's really good for things
that don't move around much,
that don't move around much,
101
285240
3736
Dar e potrivit bun pentru lucruri
care nu se mișcă prea mult
care nu se mișcă prea mult
05:01
not so good for things that move around.
102
289000
2456
și nu atât de bun pentru lucruri mobile.
05:03
So this is why we lose car keys
and reading glasses and passports.
and reading glasses and passports.
103
291480
4296
De aceea ne pierdem cheile de la mașină,
ochelarii de citit și pașapoartele.
ochelarii de citit și pașapoartele.
05:07
So in the home,
designate a spot for your keys --
designate a spot for your keys --
104
295800
2496
Așa că, undeva în casă, stabiliți
un loc pentru chei,
un loc pentru chei,
05:10
a hook by the door,
maybe a decorative bowl.
maybe a decorative bowl.
105
298320
2856
un cârlig lângă ușă,
sau poate un bol decorativ.
sau poate un bol decorativ.
05:13
For your passport, a particular drawer.
106
301200
2096
Pentru pașaport, un anume sertar.
05:15
For your reading glasses,
a particular table.
a particular table.
107
303320
2776
Pentru ochelarii de citit, o anumită masă.
Daca stabiliți un loc și sunteți
conştiincioşi în legătură cu el,
conştiincioşi în legătură cu el,
05:18
If you designate a spot
and you're scrupulous about it,
and you're scrupulous about it,
108
306120
3456
05:21
your things will always be there
when you look for them.
when you look for them.
109
309600
2816
lucrurile voastre vor fi mereu
acolo unde le căutați.
acolo unde le căutați.
05:24
What about travel?
110
312440
1216
Dar legat de călătorii?
05:25
Take a cell phone picture
of your credit cards,
of your credit cards,
111
313680
2376
Faceți o poză cu telefonul
cardurilor de credit,
cardurilor de credit,
05:28
your driver's license, your passport,
112
316080
2296
permisului auto, pașaportului și
trimiteți-vi-le prin e-mail,
în așa fel încât să fie pe internet.
în așa fel încât să fie pe internet.
05:30
mail it to yourself so it's in the cloud.
113
318400
2256
05:32
If these things are lost or stolen,
you can facilitate replacement.
you can facilitate replacement.
114
320680
4376
Dacă sunt pierdute sau furate,
vă va fi mai ușor să le înlocuiți.
vă va fi mai ușor să le înlocuiți.
05:37
Now these are some rather obvious things.
115
325080
2616
Toate astea sunt mai degrabă evidente.
05:39
Remember, when you're under stress,
the brain releases cortisol.
the brain releases cortisol.
116
327720
3536
Rețineți, sub stres, creierul comandă
eliberarea de cortizol.
eliberarea de cortizol.
05:43
Cortisol is toxic,
and it causes cloudy thinking.
and it causes cloudy thinking.
117
331280
3216
Cortizolul este toxic și duce
la gândire confuză.
la gândire confuză.
05:46
So part of the practice of the pre-mortem
118
334520
2536
Ca urmare, o parte din practica
pre-mortem-ului
pre-mortem-ului
05:49
is to recognize that under stress
you're not going to be at your best,
you're not going to be at your best,
119
337080
4256
e să recunoști că în condiții de stres
abilitățile tale nu sunt la maxim
abilitățile tale nu sunt la maxim
05:53
and you should put systems in place.
120
341360
2296
și să pregătești o metodă de apărare.
05:55
And there's perhaps
no more stressful a situation
no more stressful a situation
121
343680
2936
Probabil că nu există o situație
mai stresantă
mai stresantă
05:58
than when you're confronted
with a medical decision to make.
with a medical decision to make.
122
346640
3416
decât aceea în care ești confruntat
cu luarea unei decizii medicale.
cu luarea unei decizii medicale.
06:02
And at some point, all of us
are going to be in that position,
are going to be in that position,
123
350080
3296
La un moment dat, toți vom fi
în această situație,
în această situație,
când va trebui să luăm
o decizie foarte importantă
o decizie foarte importantă
06:05
where we have to make
a very important decision
a very important decision
124
353400
2376
despre un viitor tratament medical,
pentru noi sau pentru cei dragi,
pentru noi sau pentru cei dragi,
06:07
about the future of our medical care
or that of a loved one,
or that of a loved one,
125
355800
3296
06:11
to help them with a decision.
126
359120
1656
să îi ajutăm cu o decizie.
Așa ca vreau să vă vorbesc despre asta
06:12
And so I want to talk about that.
127
360800
1616
06:14
And I'm going to talk about
a very particular medical condition.
a very particular medical condition.
128
362440
3016
și voi vorbi despre o boală
foarte specială.
foarte specială.
06:17
But this stands as a proxy for all kinds
of medical decision-making,
of medical decision-making,
129
365480
3536
Dar asta ca un exemplu
pentru orice tip de decizie medicală,
pentru orice tip de decizie medicală,
06:21
and indeed for financial decision-making,
and social decision-making --
and social decision-making --
130
369040
4016
sau decizie financiară, sau socială,
06:25
any kind of decision you have to make
131
373080
2256
orice tip de decizie va trebui să luați
06:27
that would benefit from a rational
assessment of the facts.
assessment of the facts.
132
375360
4016
care ar beneficia de pe urma
unei evaluări raționale a faptelor.
unei evaluări raționale a faptelor.
06:31
So suppose you go to your doctor
and the doctor says,
and the doctor says,
133
379400
3136
Să presupunem că mergeți la doctor
și acesta vă spune:
și acesta vă spune:
„Tocmai am primit
rezultatele analizelor dvs.
rezultatele analizelor dvs.
06:34
"I just got your lab work back,
your cholesterol's a little high."
your cholesterol's a little high."
134
382560
4120
și colesterolul e puțin cam mare."
06:39
Now, you all know that high cholesterol
135
387240
3016
Acum, toți știm că, colesterolul ridicat
06:42
is associated with an increased risk
of cardiovascular disease,
of cardiovascular disease,
136
390280
4136
e asociat cu un risc ridicat
de boli cardiovasculare,
de boli cardiovasculare,
atac de inimă, accident vascular cerebral.
06:46
heart attack, stroke.
137
394440
1416
06:47
And so you're thinking
138
395880
1216
Vă veți gândi că să ai colesterol ridicat
nu e de dorit,
nu e de dorit,
06:49
having high cholesterol
isn't the best thing,
isn't the best thing,
139
397120
2096
06:51
and so the doctor says,
"You know, I'd like to give you a drug
"You know, I'd like to give you a drug
140
399240
3016
iar doctorul vă va spune: „Aș vrea
să vă prescriu un medicament
să vă prescriu un medicament
06:54
that will help you
lower your cholesterol, a statin."
lower your cholesterol, a statin."
141
402280
2776
care vă va scădea nivelul colesterolului,
o statină.”
o statină.”
06:57
And you've probably heard of statins,
142
405080
1896
Probabil că ați auzit de statine,
06:59
you know that they're among
the most widely prescribed drugs
the most widely prescribed drugs
143
407000
2810
știți că sunt printre cele mai
prescrise medicamente din lume astăzi,
prescrise medicamente din lume astăzi,
07:01
in the world today,
144
409834
1174
07:03
you probably even know
people who take them.
people who take them.
145
411032
2079
probabil chiar ştiţi persoane
care le iau.
care le iau.
07:05
And so you're thinking,
"Yeah! Give me the statin."
"Yeah! Give me the statin."
146
413135
2381
Veţi spune: „Bine,
dați-mi statine.”
dați-mi statine.”
Dar în acest moment ar trebui să întrebaţi
despre o statistică
despre o statistică
07:07
But there's a question
you should ask at this point,
you should ask at this point,
147
415541
2435
07:10
a statistic you should ask for
148
418000
1856
despre care majorităţii doctorilor
nu le place să vorbească,
nu le place să vorbească,
07:11
that most doctors
don't like talking about,
don't like talking about,
149
419880
2456
07:14
and pharmaceutical companies
like talking about even less.
like talking about even less.
150
422360
3160
iar companiilor farmaceutice
încă și mai puțin.
încă și mai puțin.
E vorba despre numărul necesar de trataţi.
07:18
It's for the number needed to treat.
151
426800
2376
07:21
Now, what is this, the NNT?
152
429200
1976
Ce este acest NNT?
07:23
It's the number of people
that need to take a drug
that need to take a drug
153
431200
3056
E numărul de oameni care trebuie
să ia un medicament
să ia un medicament
sau să sufere o intervenție chirurgicală
sau orice altă procedură medicală,
sau orice altă procedură medicală,
07:26
or undergo a surgery
or any medical procedure
or any medical procedure
154
434280
2856
07:29
before one person is helped.
155
437160
2376
pentru ca o singură persoană
să fie ajutată.
să fie ajutată.
07:31
And you're thinking,
what kind of crazy statistic is that?
what kind of crazy statistic is that?
156
439560
2856
„Ce fel de statistică nebunească
mai e și asta?”, veţi spune.
mai e și asta?”, veţi spune.
07:34
The number should be one.
157
442440
1216
Numărul ar trebui să fie 1.
07:35
My doctor wouldn't prescribe
something to me
something to me
158
443680
2056
Doctorul nu mi-ar prescrie ceva
care nu mi-ar fi de folos.
care nu mi-ar fi de folos.
07:37
if it's not going to help.
159
445760
1285
07:39
But actually, medical practice
doesn't work that way.
doesn't work that way.
160
447069
2484
În realitate, practica medicală
nu funcționează așa.
nu funcționează așa.
Și nu din vina doctorului
07:41
And it's not the doctor's fault,
161
449578
1531
07:43
if it's anybody's fault,
it's the fault of scientists like me.
it's the fault of scientists like me.
162
451134
2919
și dacă e să fie cineva vinovat, atunci
e vina oamenilor de știință ca mine.
e vina oamenilor de știință ca mine.
07:46
We haven't figured out
the underlying mechanisms well enough.
the underlying mechanisms well enough.
163
454077
2865
Nu am înțeles mecanismele
din spatele bolilor suficient de bine.
din spatele bolilor suficient de bine.
07:48
But GlaxoSmithKline estimates
164
456966
2410
GlaxoSmithKline estimează că
07:51
that 90 percent of the drugs work
in only 30 to 50 percent of the people.
in only 30 to 50 percent of the people.
165
459400
4976
90% din medicamente au rezultate
la doar 30 % până la 50 % din pacienți.
la doar 30 % până la 50 % din pacienți.
07:56
So the number needed to treat
for the most widely prescribed statin,
for the most widely prescribed statin,
166
464400
3816
Câţi pacienti credeți că trebuie tratați
ca unul singur să răspundă
ca unul singur să răspundă
08:00
what do you suppose it is?
167
468240
2136
la cea mai prescrisă statină?
Câți oameni trebuie să ia statina
pentru ca unul singur să fie ajutat?
pentru ca unul singur să fie ajutat?
08:02
How many people have to take it
before one person is helped?
before one person is helped?
168
470400
2816
08:05
300.
169
473240
1200
300.
08:07
This is according to research
170
475075
1381
Acesta e numărul conform cercetătorilor
Jerome Groopman şi Pamela Hartzband
Jerome Groopman şi Pamela Hartzband
08:08
by research practitioners
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
171
476480
3496
08:12
independently confirmed by Bloomberg.com.
172
480000
2776
și confirmat independent de Bloomberg.com.
08:14
I ran through the numbers myself.
173
482800
2400
Am verificat și eu calculele.
300 de oameni trebuie să ia medicamentul
timp de un an
timp de un an
08:17
300 people have to
take the drug for a year
take the drug for a year
174
485920
2376
08:20
before one heart attack, stroke
or other adverse event is prevented.
or other adverse event is prevented.
175
488320
3976
pentru ca un singur infarct,
accident cerebral vascular,
accident cerebral vascular,
sau alt incident medical să fie prevenit.
08:24
Now you're probably thinking,
176
492320
1381
Veți gândi:
08:25
"Well, OK, one in 300 chance
of lowering my cholesterol.
of lowering my cholesterol.
177
493725
2811
„ Ok, am o șansă din 300
să îmi scad colesterolul.
să îmi scad colesterolul.
08:28
Why not, doc? Give me
the prescription anyway."
the prescription anyway."
178
496560
2216
De ce nu, doctore?
Dați-mi totuși rețeta.”
Dați-mi totuși rețeta.”
08:30
But you should ask at this point
for another statistic,
for another statistic,
179
498800
2856
Dar în acest moment ar trebui
să cereți o altă statistică
să cereți o altă statistică
08:33
and that is, "Tell me
about the side effects." Right?
about the side effects." Right?
180
501680
2576
și anume: „ Spuneți-mi despre
efectele secundare”. Da?
efectele secundare”. Da?
08:36
So for this particular drug,
181
504280
1656
Deci, pentru acest medicament,
08:37
the side effects occur
in five percent of the patients.
in five percent of the patients.
182
505960
3656
efectele secundare apar
la 5% dintre pacienți.
la 5% dintre pacienți.
08:41
And they include terrible things --
183
509640
1667
Şi ele includ lucruri groaznice:
08:43
debilitating muscle and joint pain,
gastrointestinal distress --
gastrointestinal distress --
184
511331
4444
dureri musculare și articulare debilitante
şi probleme gastrointestinale.
şi probleme gastrointestinale.
08:47
but now you're thinking, "Five percent,
185
515799
1859
Probabil vă veți gândi: „ 5%,
e puțin probabil să mi se întâmple mie,
e puțin probabil să mi se întâmple mie,
08:49
not very likely
it's going to happen to me,
it's going to happen to me,
186
517682
2014
așa că voi lua totuși medicamentul”.
Dar stați puțin.
Dar stați puțin.
08:51
I'll still take the drug."
187
519720
1238
08:52
But wait a minute.
188
520982
1194
Amintiți-vă că sub stres nu gândiți clar.
08:54
Remember under stress
you're not thinking clearly.
you're not thinking clearly.
189
522200
2336
Așa încât gândiți-vă dinainte
ce aveţi de întrebat,
ce aveţi de întrebat,
08:56
So think about how you're going
to work through this ahead of time,
to work through this ahead of time,
190
524560
3165
așa încât să nu trebuiască
să faceți raționamentul chiar acolo.
să faceți raționamentul chiar acolo.
08:59
so you don't have to manufacture
the chain of reasoning on the spot.
the chain of reasoning on the spot.
191
527750
3198
300 de oameni iau medicamentul, nu-i așa?
O singură persoană beneficiază,
O singură persoană beneficiază,
09:02
300 people take the drug, right?
One person's helped,
One person's helped,
192
530973
2492
5% din cei 300 suferă efecte secundare,
deci 15 oameni.
deci 15 oameni.
09:05
five percent of those 300
have side effects,
have side effects,
193
533489
2407
09:07
that's 15 people.
194
535920
1480
09:09
You're 15 times more likely
to be harmed by the drug
to be harmed by the drug
195
537800
3896
Aveți de 15 ori mai multe șanse
ca medicamentul să vă facă rău,
ca medicamentul să vă facă rău,
09:13
than you are to be helped by the drug.
196
541720
2816
decât să vă facă bine.
09:16
Now, I'm not saying whether you
should take the statin or not.
should take the statin or not.
197
544560
2905
Acum, nu spun că ar trebui
să luați statina sau nu.
să luați statina sau nu.
09:19
I'm just saying you should have
this conversation with your doctor.
this conversation with your doctor.
198
547489
3143
Spun doar că ar trebui să aveți
această discuție cu medicul dvs.
această discuție cu medicul dvs.
09:22
Medical ethics requires it,
199
550656
1320
Etica medicală o cere,
e parte din principiul
consimțământului informat.
consimțământului informat.
09:24
it's part of the principle
of informed consent.
of informed consent.
200
552000
2296
09:26
You have the right to have access
to this kind of information
to this kind of information
201
554320
3216
Aveți dreptul să primiți
acest tip de informații
acest tip de informații
09:29
to begin the conversation about whether
you want to take the risks or not.
you want to take the risks or not.
202
557560
3896
pentru a putea discuta dacă vreți
să vă asumați riscul sau nu.
să vă asumați riscul sau nu.
Acum, ați putea crede
09:33
Now you might be thinking
203
561480
1216
09:34
I've pulled this number
out of the air for shock value,
out of the air for shock value,
204
562720
2696
că am venit cu numărul ăsta
de nicăieri doar ca să vă șochez,
de nicăieri doar ca să vă șochez,
09:37
but in fact it's rather typical,
this number needed to treat.
this number needed to treat.
205
565440
3256
dar de fapt, acest NNT e obişnuit.
09:40
For the most widely performed surgery
on men over the age of 50,
on men over the age of 50,
206
568720
4616
Pentru cea mai întâlnită procedură
chirurgicală la bărbații peste 50 de ani,
chirurgicală la bărbații peste 50 de ani,
09:45
removal of the prostate for cancer,
207
573360
2216
îndepărtarea prostatei datorită
cancerului,
cancerului,
NNT-ul este 49.
09:47
the number needed to treat is 49.
208
575600
2576
09:50
That's right, 49 surgeries are done
for every one person who's helped.
for every one person who's helped.
209
578200
4176
Da, 49 de operații pentru ca
o singură persoană să fie ajutată.
o singură persoană să fie ajutată.
09:54
And the side effects in that case
occur in 50 percent of the patients.
occur in 50 percent of the patients.
210
582400
4656
În acest caz, efectele secundare
apar la 50% din pacienți.
apar la 50% din pacienți.
09:59
They include impotence,
erectile dysfunction,
erectile dysfunction,
211
587080
2856
Acestea includ impotență,
disfuncție erectilă,
disfuncție erectilă,
10:01
urinary incontinence, rectal tearing,
212
589960
2776
incontinență urinară, fisuri anale,
incontinență fecală.
incontinență fecală.
10:04
fecal incontinence.
213
592760
1456
Și dacă ești „norocos” și ești unul
dintre cei 50% care s-a ales cu așa ceva,
dintre cei 50% care s-a ales cu așa ceva,
10:06
And if you're lucky, and you're one
of the 50 percent who has these,
of the 50 percent who has these,
214
594240
3496
10:09
they'll only last for a year or two.
215
597760
2040
nu va dura decât un an sau doi.
10:12
So the idea of the pre-mortem
is to think ahead of time
is to think ahead of time
216
600880
3616
Deci, ideea unui pre-mortem
e să vă gândiți din timp
e să vă gândiți din timp
10:16
to the questions
that you might be able to ask
that you might be able to ask
217
604520
2536
la întrebările pe care le-ați putea pune
10:19
that will push the conversation forward.
218
607080
2376
pentru a duce discuția mai departe.
10:21
You don't want to have to manufacture
all of this on the spot.
all of this on the spot.
219
609480
3096
Nu ar fi bine să fiți nevoiți să faceți
asta chiar atunci.
asta chiar atunci.
De asemenea, ați putea să vă gândiți
la lucruri precum calitatea vieții.
la lucruri precum calitatea vieții.
10:24
And you also want to think
about things like quality of life.
about things like quality of life.
220
612600
2896
10:27
Because you have a choice oftentimes,
221
615520
1776
Adesea există opțiuni:
10:29
do you I want a shorter life
that's pain-free,
that's pain-free,
222
617320
2296
vreți o viață mai scurtă, fără suferință,
10:31
or a longer life that might have
a great deal of pain towards the end?
a great deal of pain towards the end?
223
619640
3776
sau una mai lungă care ar putea avea
multă suferință către sfârșit?
multă suferință către sfârșit?
Acestea sunt lucruri la care să vă
gândiți acum
gândiți acum
10:35
These are things to talk about
and think about now,
and think about now,
224
623440
2416
10:37
with your family and your loved ones.
225
625880
1816
și să le discutați
cu familia și cu cei dragi.
cu familia și cu cei dragi.
10:39
You might change your mind
in the heat of the moment,
in the heat of the moment,
226
627720
2496
E posibil ca în febra momentului
să vă răzgândiți,
să vă răzgândiți,
10:42
but at least you're practiced
with this kind of thinking.
with this kind of thinking.
227
630240
3056
dar măcar ați exersat
acest tip de gândire.
acest tip de gândire.
10:45
Remember, our brain under stress
releases cortisol,
releases cortisol,
228
633320
4616
Țineți minte, creierul nostru comandă
emiterea de cortizol sub stres
emiterea de cortizol sub stres
10:49
and one of the things
that happens at that moment
that happens at that moment
229
637960
2336
și unul dintre lucrurile
care se întâmplă atunci
care se întâmplă atunci
10:52
is a whole bunch on systems shut down.
230
640320
1936
e că o mulțime de funcții încetează.
10:54
There's an evolutionary reason for this.
231
642280
1905
Asta se întâmplă din cauza evoluției.
10:56
Face-to-face with a predator,
you don't need your digestive system,
you don't need your digestive system,
232
644209
3407
Față în față cu un prădător, nu aveți
nevoie de sistemul digestiv,
nevoie de sistemul digestiv,
10:59
or your libido, or your immune system,
233
647640
2456
de libido sau de sistemul imunitar,
11:02
because if you're body is expending
metabolism on those things
metabolism on those things
234
650120
3656
deoarece dacă corpul dumneavoastră
consumă energie pentru acele funcții
consumă energie pentru acele funcții
11:05
and you don't react quickly,
235
653800
1656
și nu reacționează rapid,
11:07
you might become the lion's lunch,
and then none of those things matter.
and then none of those things matter.
236
655480
3976
ați putea deveni prânzul leului
și atunci toate astea nu ar mai conta.
și atunci toate astea nu ar mai conta.
11:11
Unfortunately,
237
659480
1416
Din nefericire, unul din lucrurile
care trec neobservate sub stres
care trec neobservate sub stres
11:12
one of the things that goes out the window
during those times of stress
during those times of stress
238
660920
3616
11:16
is rational, logical thinking,
239
664560
1976
este gândirea logică, rațională,
11:18
as Danny Kahneman
and his colleagues have shown.
and his colleagues have shown.
240
666560
3416
așa cum au arătat Danny Kahneman
și colegii săi.
și colegii săi.
11:22
So we need to train ourselves
to think ahead
to think ahead
241
670000
3176
Așa că e nevoie să ne învățăm
să anticipăm acest tip de situații.
să anticipăm acest tip de situații.
11:25
to these kinds of situations.
242
673200
2256
11:27
I think the important point here
is recognizing that all of us are flawed.
is recognizing that all of us are flawed.
243
675480
6176
Cel mai important lucru aici
e să recunoaștem că toți avem defecte.
e să recunoaștem că toți avem defecte.
11:33
We all are going to fail now and then.
244
681680
2856
Toţi greşim din când în când.
11:36
The idea is to think ahead
to what those failures might be,
to what those failures might be,
245
684560
3616
Ideea e să ne gândim dinainte
care ar putea fi aceste greşeli
care ar putea fi aceste greşeli
11:40
to put systems in place
that will help minimize the damage,
that will help minimize the damage,
246
688200
3896
și să creăm un sistem
prin care să micșorăm pagubele
prin care să micșorăm pagubele
11:44
or to prevent the bad things
from happening in the first place.
from happening in the first place.
247
692120
3520
sau în primul rând să preîntâmpinăm
lucrurile neplăcute.
lucrurile neplăcute.
11:48
Getting back to that
snowy night in Montreal,
snowy night in Montreal,
248
696280
2656
Întorcându-ne la acea noapte cu zăpadă
din Montreal,
din Montreal,
11:50
when I got back from my trip,
249
698960
1736
când m-am întors din călătorie,
am cerut constructorului meu
să instaleze la ușa de intrare
să instaleze la ușa de intrare
11:52
I had my contractor install
a combination lock next to the door,
a combination lock next to the door,
250
700720
3856
o casetă cu cifru în care să-mi țin cheia,
cu un cifru ușor de ținut minte.
cu un cifru ușor de ținut minte.
11:56
with a key to the front door in it,
an easy to remember combination.
an easy to remember combination.
251
704600
3536
12:00
And I have to admit,
252
708160
1216
Și trebuie să recunosc,
12:01
I still have piles of mail
that haven't been sorted,
that haven't been sorted,
253
709400
3416
încă mai am grămezi de scrisori nesortate
12:04
and piles of emails
that I haven't gone through.
that I haven't gone through.
254
712840
2576
și grămezi de emailuri
prin care nu am trecut.
prin care nu am trecut.
12:07
So I'm not completely organized,
255
715440
1776
Deci nu sunt complet organizat,
12:09
but I see organization
as a gradual process,
as a gradual process,
256
717240
3136
dar văd organizarea ca un proces gradual
12:12
and I'm getting there.
257
720400
1216
și voi ajunge acolo.
12:13
Thank you very much.
258
721640
1216
Vă mulțumesc foarte mult.
12:14
(Applause)
259
722880
4392
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Levitin - NeuroscientistDaniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life.
Why you should listen
Dr. Daniel Levitin is a neuroscientist at McGill University in Montreal, dean at Minerva Schools in San Francisco and a musician. His research focuses on pattern processing in the brain.
His three books This Is Your Brain on Music, The World in Six Songs, and the recent The Organized Mind are all bestsellers. A polymath at heart, he has performed with top musicians and holds a few gold and platinum records.
Levitin earned his B.A. in Cognitive Psychology and Cognitive Science at Stanford University, and went on to earn his Ph.D. in Psychology from the University of Oregon, researching complex auditory patterns and pattern processing in expert and non-expert populations. He completed post-doctoral training at Stanford University Medical School (in Neuroimaging) and at UC Berkeley (in Cognitive Psychology). He has consulted on audio sound source separation for the U.S. Navy, and on audio quality for several rock bands and record labels (including the Grateful Dead and Steely Dan), and served as one of the “Golden Ears” expert listeners in the original Dolby AC3 compression tests. He worked for two years at the Silicon Valley think tank Interval Research Corporation.
He taught at Stanford University in the Department of Computer Science, the Program in Human-Computer Interaction, and the Departments of Psychology, Anthropology, Computer Music, and History of Science.
Daniel Levitin | Speaker | TED.com