ABOUT THE SPEAKER

Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life.

Why you should listen

Dr. Daniel Levitin is a neuroscientist at McGill University in Montreal, dean at Minerva Schools in San Francisco and a musician. His research focuses on pattern processing in the brain.

His three books This Is Your Brain on Music, The World in Six Songs, and the recent The Organized Mind are all bestsellers. A polymath at heart, he has performed with top musicians and holds a few gold and platinum records.

Levitin earned his B.A. in Cognitive Psychology and Cognitive Science at Stanford University, and went on to earn his Ph.D. in Psychology from the University of Oregon, researching complex auditory patterns and pattern processing in expert and non-expert populations. He completed post-doctoral training at Stanford University Medical School (in Neuroimaging) and at UC Berkeley (in Cognitive Psychology). He has consulted on audio sound source separation for the U.S. Navy, and on audio quality for several rock bands and record labels (including the Grateful Dead and Steely Dan), and served as one of the “Golden Ears” expert listeners in the original Dolby AC3 compression tests. He worked for two years at the Silicon Valley think tank Interval Research Corporation.

He taught at Stanford University in the Department of Computer Science, the Program in Human-Computer Interaction, and the Departments of Psychology, Anthropology, Computer Music, and History of Science.

More profile about the speaker
Daniel Levitin | Speaker | TED.com

TEDGlobal>London

Daniel Levitin: How to stay calm when you know you'll be stressed

Daniel Levitin: Comment rester calme quand vous prévoyez être stressé.

Filmed: 2015-09-29

15,873,808 views

Vous n’êtes pas à votre meilleur en situation de stress. Votre cerveau a évolué au cours des millénaires pour vous aider à survivre en produisant du cortisol qui court-circuite la pensée logique et rationnelle. Le neuroscientifique Daniel Levitin croit qu’il est possible d’éviter les erreurs graves lors des situations stressantes, quand vos pensées sont brouillées le — pré-mortem —. « Nous allons tous faire des erreurs de temps en temps. Le principe est de réfléchir à l’avance à ce qui pourrait mal aller ».

Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio

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00:13

A few years ago,
I broke into my own house.

0

1240

2560

Il y a quelques années
je suis entré chez-moi par effraction.

00:16

I had just driven home,

1

4880

1216

Je venais d’arriver en voiture

00:18

it was around midnight
in the dead of Montreal winter,

2

6120

2536

autour de minuit
au milieu de l'hiver Montréalais.

00:20

I had been visiting my friend,
Jeff, across town,

3

8680

2296

J’arrivais de chez un ami
à l’autre bout de la ville

00:23

and the thermometer on the front porch
read minus 40 degrees --

4

11000

4776

Le thermomètre indiquait
-40°

00:27

and don't bother asking
if that's Celsius or Fahrenheit,

5

15800

3096

°C ou °F
ça n’a pas d’importance

00:30

minus 40 is where the two scales meet --

6

18920

2456

-40 c’est là où les deux échelles
se rencontrent

00:33

it was very cold.

7

21400

1256

— il faisait très froid —

00:34

And as I stood on the front porch
fumbling in my pockets,

8

22680

3216

Et en fouillant mes poches

00:37

I found I didn't have my keys.

9

25920

2256

J’ai compris que je n’avais pas
mes clés.

00:40

In fact, I could see them
through the window,

10

28200

2096

Même que je les voyais
par la fenêtre

00:42

lying on the dining room table
where I had left them.

11

30320

3096

sur la table
où je les avais laissées.

00:45

So I quickly ran around
and tried all the other doors and windows,

12

33440

3136

J’ai fait le tour de la maison pour
sonder les autres portes et fenêtre,

00:48

and they were locked tight.

13

36600

1576

elle étaient toutes barrées.

00:50

I thought about calling a locksmith --
at least I had my cellphone,

14

38200

3143

J’ai pensé appeler un serrurier
— J’avais mon téléphone —,

00:53

but at midnight, it could take a while
for a locksmith to show up,

15

41367

3329

mais à minuit,
j’aurais pu attendre longtemps,

00:56

and it was cold.

16

44720

2160

— il faisait froid —.

01:00

I couldn't go back to my friend
Jeff's house for the night

17

48421

2715

Je ne pouvais retourner chez Jeff

01:03

because I had an early flight
to Europe the next morning,

18

51160

2667

j’avais un vol à prendre
tôt le lendemain pour l’Europe,

01:05

and I needed to get
my passport and my suitcase.

19

53851

2239

je devais avoir mon passeport
et ma valise.

01:08

So, desperate and freezing cold,

20

56400

2496

Alors
— gelé et désespéré —

01:10

I found a large rock and I broke
through the basement window,

21

58920

3616

J’ai trouvé une grosse pierre et j’ai
brisé une fenêtre de sous-sol

01:14

cleared out the shards of glass,

22

62560

1976

j’ai écarté les éclats de verre

01:16

I crawled through,

23

64560

1336

j’ai rampé à l’intérieur

01:17

I found a piece of cardboard
and taped it up over the opening,

24

65920

3416

J’ai trouvé un morceau de carton
pour boucher l’ouverture,

01:21

figuring that in the morning,
on the way to the airport,

25

69360

2620

pensant qu’au matin sur
le chemin de l’aéroport;

01:24

I could call my contractor
and ask him to fix it.

26

72004

2772

je pourrais appeler un ouvrier
pour le faire réparer.

01:26

This was going to be expensive,

27

74800

1477

Ça allait coûter cher,

01:28

but probably no more expensive
than a middle-of-the-night locksmith,

28

76301

3555

Probablement pas plus qu’un
serrurier la nuit,

01:31

so I figured, under the circumstances,
I was coming out even.

29

79880

4160

je croyais que, dans les circonstances,
ça allait s’équilibrer

01:36

Now, I'm a neuroscientist by training

30

84920

2176

Je suis en neurosciences

01:39

and I know a little bit
about how the brain performs under stress.

31

87120

4096

et je sais comment fonctionne le cerveau
en état de stress.

01:43

It releases cortisol
that raises your heart rate,

32

91240

3536

Il produit du cortisol qui fait augmenter
le rythme cardiaque,

01:46

it modulates adrenaline levels

33

94800

2256

il ajuste le niveau
d’adrénaline

01:49

and it clouds your thinking.

34

97080

1480

et ça embrouille vos pensées.

01:51

So the next morning,

35

99080

1976

Alors au matin,

01:53

when I woke up on too little sleep,

36

101080

2456

à mon réveil, après avoir trop
peu dormi,

01:55

worrying about the hole in the window,

37

103560

2736

préoccupé par la fenêtre brisée,

01:58

and a mental note
that I had to call my contractor,

38

106320

2776

en me rappelant que je devais
appeler l’ouvrier,

02:01

and the freezing temperatures,

39

109120

1696

et la température

02:02

and the meetings I had upcoming in Europe,

40

110840

2456

et la prochaine rencontre
en Europe,

02:05

and, you know, with all
the cortisol in my brain,

41

113320

3536

et avec tout ce cortisol
dans mon cerveau,

02:08

my thinking was cloudy,

42

116880

1376

j’avais les pensées embrouillées,

02:10

but I didn't know it was cloudy
because my thinking was cloudy.

43

118280

3416

mais je ne pensais pas que mes pensées
étaient embrouillées.

02:13

(Laughter)

44

121720

1496

(Rires)

02:15

And it wasn't until I got
to the airport check-in counter,

45

123240

3256

C’est seulement en arrivant à
l’aéroport

02:18

that I realized I didn't have my passport.

46

126520

2256

que j’ai réalisé que
je n’avais pas mon passeport.

02:20

(Laughter)

47

128800

2016

(Rires)

02:22

So I raced home in the snow
and ice, 40 minutes,

48

130840

3456

Je me suis précipité à la maison
40 minutes

02:26

got my passport,
raced back to the airport,

49

134320

2456

pris mon passeport,
retourné à l’aéroport

02:28

I made it just in time,

50

136800

1816

juste à temps.

02:30

but they had given away
my seat to someone else,

51

138640

2239

Mais ils avaient donné ma place
à quelqu’un d’autre,

02:32

so I got stuck in the back of the plane,
next to the bathrooms,

52

140903

2976

j’ai été placé à l’arrière
près des toilettes, dans un siège

02:35

in a seat that wouldn't recline,
on an eight-hour flight.

53

143903

3217

dont le dossier ne pouvait être incliné
sur un vol de 8 heures.

02:39

Well, I had a lot of time to think
during those eight hours and no sleep.

54

147880

3456

8 heures sans pouvoir dormir
Ça laisse beaucoup de temps pour réfléchir.

02:43

(Laughter)

55

151360

1136

(Rires)

02:44

And I started wondering,
are there things that I can do,

56

152520

2656

Je me suis demandé : qu’est-ce que
je peux faire,

02:47

systems that I can put into place,

57

155200

1936

mettre en place des
systèmes

02:49

that will prevent bad things
from happening?

58

157160

2456

qui empêcheraient des
mauvaises choses d’arriver?

02:51

Or at least if bad things happen,

59

159640

1896

Au moins si de mauvaises
choses arrivent

02:53

will minimize the likelihood
of it being a total catastrophe.

60

161560

5000

minimiser leurs conséquences.

02:59

So I started thinking about that,

61

167360

1576

Je me suis mis à y penser

03:00

but my thoughts didn't crystallize
until about a month later.

62

168960

2858

mes pensées se sont précisées
au bout d’un mois.

03:03

I was having dinner with my colleague,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,

63

171842

3694

je prenais un repas avec mon ami
le prix Nobel Danny Kahneman,

03:07

and I somewhat embarrassedly told him
about having broken my window,

64

175560

3376

et je lui relatais mon aventure du bris
de fenêtre

03:10

and, you know, forgotten my passport,

65

178960

2416

et de mon oubli de passeport,

03:13

and Danny shared with me

66

181400

1216

Dany me confia qu’il

03:14

that he'd been practicing
something called prospective hindsight.

67

182640

4496

pratiquait la
rétro-prospective

03:19

(Laughter)

68

187160

1736

(Rires)

03:20

It's something that he had gotten
from the psychologist Gary Klein,

69

188920

3143

C’est une idée que lui a inspiré le
psychologue Gary Klein,

03:24

who had written about it
a few years before,

70

192087

2049

idée sur laquelle il avait écrit il y a
quelques années

03:26

also called the pre-mortem.

71

194160

2096

Aussi appelé
— pré-mortem —

03:28

Now, you all know what the postmortem is.

72

196280

1953

Vous savez tous ce que veut dire
— post-mortem —

03:30

Whenever there's a disaster,

73

198257

1479

Quand survient un désastre

03:31

a team of experts come in and they try
to figure out what went wrong, right?

74

199760

4296

une équipe d’expert travaille à
trouver ce qui à pu mal aller.

03:36

Well, in the pre-mortem, Danny explained,

75

204080

2416

Dany a expliqué
qu’en pré-mortem

03:38

you look ahead and you try to figure out
all the things that could go wrong,

76

206520

3896

vous tentez de prévoir tout ce
qui peut mal aller,

03:42

and then you try to figure out
what you can do

77

210440

2576

puis vous tentez d’élaborer ce
que vous pouvez faire

03:45

to prevent those things from happening,
or to minimize the damage.

78

213040

3496

pour empêcher ces choses d’arriver
ou pour minimiser les conséquences.

03:48

So what I want to talk to you about today

79

216560

2936

Aujourd’hui je veux vous parler

03:51

are some of the things we can do
in the form of a pre-mortem.

80

219520

3536

de ce qu’il faut faire pour compléter
un pré-mortem.

03:55

Some of them are obvious,
some of them are not so obvious.

81

223080

2896

Des choses évidentes et
moins évidentes.

03:58

I'll start with the obvious ones.

82

226000

1936

Je commencerai par les
plus évidentes.

03:59

Around the home, designate a place
for things that are easily lost.

83

227960

5080

À la maison dédiez un endroit
pour les choses qu’on perd aisément.

04:05

Now, this sounds
like common sense, and it is,

84

233680

3856

Ça semble évident
et ce l’est,

04:09

but there's a lot of science
to back this up,

85

237560

2536

c’est appuyé sur des faits
scientifiques,

04:12

based on the way our spatial memory works.

86

240120

3296

concernant notre mémoire
spatiale.

04:15

There's a structure in the brain
called the hippocampus,

87

243440

2856

Une structure du cerveau
appelée hippocampe

04:18

that evolved over tens
of thousands of years,

88

246320

2936

qui a évolué durant des
dizaines de milliers d’années

04:21

to keep track of the locations
of important things --

89

249280

3776

pour se souvenir de la place des
choses importantes

04:25

where the well is,
where fish can be found,

90

253080

2416

— où est le puits,
où peut-on trouver du poisson

04:27

that stand of fruit trees,

91

255520

2496

l’emplacement d’arbres à fruits,

04:30

where the friendly and enemy tribes live.

92

258040

2616

où sont les tribus amies ou ennemies —.

04:32

The hippocampus is the part of the brain

93

260680

1905

L’hippocampe est cette partie du cerveau

04:34

that in London taxicab drivers
becomes enlarged.

94

262609

3487

qui est surdimensionnée chez les chauffeurs
de taxi londoniens.

04:38

It's the part of the brain
that allows squirrels to find their nuts.

95

266120

3696

C’est la partie qui permet aux écureuils
de trouver leurs noix.

04:41

And if you're wondering,
somebody actually did the experiment

96

269840

2858

Si vous vous demandez : quelqu’un a fait
l’expérience où

04:44

where they cut off
the olfactory sense of the squirrels,

97

272722

2774

ils ont court-circuité le
sens olfactif des écureuils,

04:47

and they could still find their nuts.

98

275520

1816

qui ont pu quand-même trouver
leurs noix.

04:49

They weren't using smell,
they were using the hippocampus,

99

277360

2816

Ils n’utilisaient pas l’odorat, ils
utilisaient l’hippocampe,

04:52

this exquisitely evolved mechanism
in the brain for finding things.

100

280200

5016

cet organe spécialisé pour
trouver les choses.

04:57

But it's really good for things
that don't move around much,

101

285240

3736

C’est très bien pour les choses qui ne bougent
pas beaucoup,

05:01

not so good for things that move around.

102

289000

2456

pas tellement pour ce qui se déplace.

05:03

So this is why we lose car keys
and reading glasses and passports.

103

291480

4296

C’est pourquoi nous perdons nos clés,
nos lunettes et nos passeports.

05:07

So in the home,
designate a spot for your keys --

104

295800

2496

Alors à la maison

05:10

a hook by the door,
maybe a decorative bowl.

105

298320

2856

un crochet près de la porte où un bol décoratif.

05:13

For your passport, a particular drawer.

106

301200

2096

Pour le passeport un tiroir
spécifique.

05:15

For your reading glasses,
a particular table.

107

303320

2776

Pour les lunettes, une table.

05:18

If you designate a spot
and you're scrupulous about it,

108

306120

3456

Si vous respectez scrupuleusement
cette stratégie;

05:21

your things will always be there
when you look for them.

109

309600

2816

vos objets seront toujours là
quand vous en aurez besoin.

05:24

What about travel?

110

312440

1216

Et pour les voyages?

05:25

Take a cell phone picture
of your credit cards,

111

313680

2376

Prenez une photo de vos cartes
avec votre téléphone,

05:28

your driver's license, your passport,

112

316080

2296

votre permis de conduire, votre passeport

05:30

mail it to yourself so it's in the cloud.

113

318400

2256

Expédiez les à votre adresse de courriel
(dans le nuage).

05:32

If these things are lost or stolen,
you can facilitate replacement.

114

320680

4376

Si vous les perdez ou vous les faites voler
il sera plus facile de les remplacer.

05:37

Now these are some rather obvious things.

115

325080

2616

Ça c’est pour les choses évidentes.

05:39

Remember, when you're under stress,
the brain releases cortisol.

116

327720

3536

Rappelez-vous que sous stress, le cerveau
produit du cortisol.

05:43

Cortisol is toxic,
and it causes cloudy thinking.

117

331280

3216

Le cortisol est toxique et il
embrouille la pensée.

05:46

So part of the practice of the pre-mortem

118

334520

2536

Une partie du pré-mortem

05:49

is to recognize that under stress
you're not going to be at your best,

119

337080

4256

est de reconnaitre que sous stress
vous ne serez pas à votre meilleur,

05:53

and you should put systems in place.

120

341360

2296

et que vous devez mettre en place
un système.

05:55

And there's perhaps
no more stressful a situation

121

343680

2936

Une des situations les plus
stressantes

05:58

than when you're confronted
with a medical decision to make.

122

346640

3416

c’est quand vous devez prendre
une décision médicale.

06:02

And at some point, all of us
are going to be in that position,

123

350080

3296

Nous serons tous confrontés
à une telle situation

06:05

where we have to make
a very important decision

124

353400

2376

où nous devrons prendre une
décision importante

06:07

about the future of our medical care
or that of a loved one,

125

355800

3296

à propos de notre santé ou
de celle d’un proche,

06:11

to help them with a decision.

126

359120

1656

ou les aider dans une circonstance
semblable.

06:12

And so I want to talk about that.

127

360800

1616

C’est ce dont je veux vous parler.

06:14

And I'm going to talk about
a very particular medical condition.

128

362440

3016

Je veux évoquer une circonstance
médicale particulière.

06:17

But this stands as a proxy for all kinds
of medical decision-making,

129

365480

3536

Comme exemple d’autres situations
médicales

06:21

and indeed for financial decision-making,
and social decision-making --

130

369040

4016

ou comme exemple de décisions
financières ou sociales

06:25

any kind of decision you have to make

131

373080

2256

en fait des décisions de toutes sortes

06:27

that would benefit from a rational
assessment of the facts.

132

375360

4016

qui bénéficieraient d’une évaluation
rationnelle des faits.

06:31

So suppose you go to your doctor
and the doctor says,

133

379400

3136

Imaginez que vous allez voir votre
médecin et qu’il déclare :

06:34

"I just got your lab work back,
your cholesterol's a little high."

134

382560

4120

« Vos résultats de labo indiquent que
votre cholestérol est un peu élevé.»

06:39

Now, you all know that high cholesterol

135

387240

3016

Vous savez tous qu’un haut
taux de cholestérol

06:42

is associated with an increased risk
of cardiovascular disease,

136

390280

4136

est associé au risque de maladie
cardiovasculaire,

06:46

heart attack, stroke.

137

394440

1416

de crise cardiaque et
d’infarctus.

06:47

And so you're thinking

138

395880

1216

Vous songez qu’un haut

06:49

having high cholesterol
isn't the best thing,

139

397120

2096

taux de cholestérol n’est pas bon,

06:51

and so the doctor says,
"You know, I'd like to give you a drug

140

399240

3016

et le docteur dit: « j’aimerais vous prescrire
un médicament

06:54

that will help you
lower your cholesterol, a statin."

141

402280

2776

qui vous aidera à abaisser votre
cholestérol; une statine »

06:57

And you've probably heard of statins,

142

405080

1896

Vous avez déjà entendu
parler de statines,

06:59

you know that they're among
the most widely prescribed drugs

143

407000

2810

vous savez que c’est un des médicaments
les plus prescrits

07:01

in the world today,

144

409834

1174

dans le monde,

07:03

you probably even know
people who take them.

145

411032

2079

vous connaissez des personnes
qui en prennent.

07:05

And so you're thinking,
"Yeah! Give me the statin."

146

413135

2381

Vous pensez:
« Oui donnez-moi des statines ».

07:07

But there's a question
you should ask at this point,

147

415541

2435

Mais vous devriez
poser une question,

07:10

a statistic you should ask for

148

418000

1856

sur les statistiques associées

07:11

that most doctors
don't like talking about,

149

419880

2456

desquelles les médecins
n'aiment pas parler

07:14

and pharmaceutical companies
like talking about even less.

150

422360

3160

et encore moins les compagnies
pharmaceutiques.

07:18

It's for the number needed to treat.

151

426800

2376

C’est le
— Nombre de sujets à traiter —

07:21

Now, what is this, the NNT?

152

429200

1976

Qu’est ce que c’est
— le NST — ?

07:23

It's the number of people
that need to take a drug

153

431200

3056

C’est le nombre de personnes qui
doivent être traitées

07:26

or undergo a surgery
or any medical procedure

154

434280

2856

ou subir une opération

07:29

before one person is helped.

155

437160

2376

pour qu’UNE personne
bénéficie du traitement.

07:31

And you're thinking,
what kind of crazy statistic is that?

156

439560

2856

Vous vous dites :
« Quelle statistique bizarre ! »

07:34

The number should be one.

157

442440

1216

Ça devrait être UN.

07:35

My doctor wouldn't prescribe
something to me

158

443680

2056

Mon docteur ne me donnerait pas
quelquechose

07:37

if it's not going to help.

159

445760

1285

si ça ne m’aidait pas.

07:39

But actually, medical practice
doesn't work that way.

160

447069

2484

En réalité la profession médicale ne
fonctionne pas comme ça.

07:41

And it's not the doctor's fault,

161

449578

1531

Ce n’est pas la « faute »
du docteur

07:43

if it's anybody's fault,
it's the fault of scientists like me.

162

451134

2919

Ce serait la « faute » de
scientifiques comme moi.

07:46

We haven't figured out
the underlying mechanisms well enough.

163

454077

2865

Nous n’en connaissons pas le
fonctionnement assez bien.

07:48

But GlaxoSmithKline estimates

164

456966

2410

Mais GlaxoSmithKline
estime que

07:51

that 90 percent of the drugs work
in only 30 to 50 percent of the people.

165

459400

4976

90% des médicaments fonctionnent chez
30 à 50% des gens.

07:56

So the number needed to treat
for the most widely prescribed statin,

166

464400

3816

À combien de personnes croyez-vous
qu’il faut traiter avec des statines

08:00

what do you suppose it is?

167

468240

2136

pour que le traitement bénéficie

08:02

How many people have to take it
before one person is helped?

168

470400

2816

à UNE personne ?

08:05

300.

169

473240

1200

300.

08:07

This is according to research

170

475075

1381

En se fiant aux recherches de

08:08

by research practitioners
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,

171

476480

3496

Jerome Groopman et Pamela Hartzband,

08:12

independently confirmed by Bloomberg.com.

172

480000

2776

confirmées par Bloomberg.com.

08:14

I ran through the numbers myself.

173

482800

2400

J’ai examiné les chiffres

08:17

300 people have to
take the drug for a year

174

485920

2376

300 personnes doivent prendre
le médicament pendant un an

08:20

before one heart attack, stroke
or other adverse event is prevented.

175

488320

3976

pour qu’une crise cardiaque, un infarctus
soit évité.

08:24

Now you're probably thinking,

176

492320

1381

Vous pensez probablement :

08:25

"Well, OK, one in 300 chance
of lowering my cholesterol.

177

493725

2811

OK une chance sur 300 d’abaisser
mon cholestérol;

08:28

Why not, doc? Give me
the prescription anyway."

178

496560

2216

pourquoi pas docteur ?
Donnez-moi la prescription.

08:30

But you should ask at this point
for another statistic,

179

498800

2856

Vous devriez demander une
autre statistique.

08:33

and that is, "Tell me
about the side effects." Right?

180

501680

2576

Quels sont les effets secondaires ?

08:36

So for this particular drug,

181

504280

1656

Pour ce médicament en particulier,

08:37

the side effects occur
in five percent of the patients.

182

505960

3656

il y a des effets secondaires chez
5% des patients.

08:41

And they include terrible things --

183

509640

1667

Ça inclut des choses terribles

08:43

debilitating muscle and joint pain,
gastrointestinal distress --

184

511331

4444

Affaiblissement des muscles, douleurs
articulaires, malaises gastro-intestinaux

08:47

but now you're thinking, "Five percent,

185

515799

1859

Vous pensez
5%

08:49

not very likely
it's going to happen to me,

186

517682

2014

peu de chance que ça m’arrive,

08:51

I'll still take the drug."

187

519720

1238

je prend quand même
le médicament.

08:52

But wait a minute.

188

520982

1194

Attendez un instant.

08:54

Remember under stress
you're not thinking clearly.

189

522200

2336

Vous ne réfléchissez pas clairement
sous le stress.

08:56

So think about how you're going
to work through this ahead of time,

190

524560

3165

Alors pensez-y
avant

08:59

so you don't have to manufacture
the chain of reasoning on the spot.

191

527750

3198

pour ne pas avoir à entreprendre
la réflexion sur place.

09:02

300 people take the drug, right?
One person's helped,

192

530973

2492

Ça aide une personne
sur 300

09:05

five percent of those 300
have side effects,

193

533489

2407

5% des 300 ont des
effets secondaires.

09:07

that's 15 people.

194

535920

1480

Ça fait 15 personnes.

09:09

You're 15 times more likely
to be harmed by the drug

195

537800

3896

Le médicament à 15 fois plus de chances
de vous nuire

09:13

than you are to be helped by the drug.

196

541720

2816

que de vous aider.

09:16

Now, I'm not saying whether you
should take the statin or not.

197

544560

2905

Je ne donne pas de conseil.

09:19

I'm just saying you should have
this conversation with your doctor.

198

547489

3143

Je vous suggère d’en parler avec
votre médecin.

09:22

Medical ethics requires it,

199

550656

1320

C’est de l’éthique médicale

09:24

it's part of the principle
of informed consent.

200

552000

2296

ça fait partie du
« consentement éclairé ».

09:26

You have the right to have access
to this kind of information

201

554320

3216

Vous avez droit de connaître
ce genre d’information

09:29

to begin the conversation about whether
you want to take the risks or not.

202

557560

3896

avant de décider si vous
voulez prendre le risque.

09:33

Now you might be thinking

203

561480

1216

Vous pensez peut-être

09:34

I've pulled this number
out of the air for shock value,

204

562720

2696

que j’ai inventé ces chiffres
pour vous impressionner,

09:37

but in fact it's rather typical,
this number needed to treat.

205

565440

3256

mais c’est assez commun
ce nombre de sujets à traiter.

09:40

For the most widely performed surgery
on men over the age of 50,

206

568720

4616

Pour une chirurgie répandue chez
les hommes de plus de 50 ans,

09:45

removal of the prostate for cancer,

207

573360

2216

— l’ablation de la prostate due
au cancer —

09:47

the number needed to treat is 49.

208

575600

2576

le NST est 49.

09:50

That's right, 49 surgeries are done
for every one person who's helped.

209

578200

4176

Exactement. Il y a 49 chirurgies
pour aider une personne.

09:54

And the side effects in that case
occur in 50 percent of the patients.

210

582400

4656

Il y a des effets secondaires chez
50% des patients.

09:59

They include impotence,
erectile dysfunction,

211

587080

2856

Ça inclut l’impotence,
la dysfonction érectile,

10:01

urinary incontinence, rectal tearing,

212

589960

2776

l’incontinence urinaire,
le déchirement rectal,

10:04

fecal incontinence.

213

592760

1456

l’incontinence fécale.

10:06

And if you're lucky, and you're one
of the 50 percent who has these,

214

594240

3496

— de ces 50% —
Si vous êtes chanceux ces effets

10:09

they'll only last for a year or two.

215

597760

2040

les effets dureront
un an ou deux.

10:12

So the idea of the pre-mortem
is to think ahead of time

216

600880

3616

Le but du pré-mortem est
des réfléchir avant

10:16

to the questions
that you might be able to ask

217

604520

2536

aux questions que vous
pourrez poser

10:19

that will push the conversation forward.

218

607080

2376

pour faire avancer la conversation.

10:21

You don't want to have to manufacture
all of this on the spot.

219

609480

3096

Vous ne voulez pas avoir à tout
inventer sur le champ.

10:24

And you also want to think
about things like quality of life.

220

612600

2896

Vous voulez aussi penser à
la qualité de vie.

10:27

Because you have a choice oftentimes,

221

615520

1776

Parce que vous avez le choix,

10:29

do you I want a shorter life
that's pain-free,

222

617320

2296

Voulez-vous une vie plus courte
sans douleur,

10:31

or a longer life that might have
a great deal of pain towards the end?

223

619640

3776

ou une plus longue vie
avec des souffrances à la fin ?

10:35

These are things to talk about
and think about now,

224

623440

2416

Ce sont des choses auxquelles
réfléchir maintenant

10:37

with your family and your loved ones.

225

625880

1816

avec vos proches.

10:39

You might change your mind
in the heat of the moment,

226

627720

2496

Vous pourrez changer d’idée
dans le feu de l’action,

10:42

but at least you're practiced
with this kind of thinking.

227

630240

3056

mais vous aurez l’habitude de ce
genre de réflexion.

10:45

Remember, our brain under stress
releases cortisol,

228

633320

4616

Notre cerveau produit du cortisol
en condition de stress;

10:49

and one of the things
that happens at that moment

229

637960

2336

ce qui se passe alors c’est

10:52

is a whole bunch on systems shut down.

230

640320

1936

le court-circuit
de plusieurs systèmes.

10:54

There's an evolutionary reason for this.

231

642280

1905

Il y a des raisons évolutives à cela.

10:56

Face-to-face with a predator,
you don't need your digestive system,

232

644209

3407

Devant un prédateur; vous n’avez pas
besoin de système digestif,

10:59

or your libido, or your immune system,

233

647640

2456

de libido
ou de système immunitaire,

11:02

because if you're body is expending
metabolism on those things

234

650120

3656

parce que si vous consacrez de
l’énergie là dessus

11:05

and you don't react quickly,

235

653800

1656

et que vous ne réagissez pas
rapidement,

11:07

you might become the lion's lunch,
and then none of those things matter.

236

655480

3976

vous pourriez devenir le dîner du lion.

11:11

Unfortunately,

237

659480

1416

Malheureusement,

11:12

one of the things that goes out the window
during those times of stress

238

660920

3616

une des fonctions court-circuitées
en situation de stress

11:16

is rational, logical thinking,

239

664560

1976

est le raisonnement logique
et rationnel,

11:18

as Danny Kahneman
and his colleagues have shown.

240

666560

3416

comme l’ont montré D. Kahneman
et ses collègues.

11:22

So we need to train ourselves
to think ahead

241

670000

3176

Nous devons nous entraîner à
penser à l’avance

11:25

to these kinds of situations.

242

673200

2256

à ce genre de situations.

11:27

I think the important point here
is recognizing that all of us are flawed.

243

675480

6176

Je veux souligner que nous
sommes tous faillibles.

11:33

We all are going to fail now and then.

244

681680

2856

Nous allons tous faire des
erreurs de temps en temps.

11:36

The idea is to think ahead
to what those failures might be,

245

684560

3616

Nous devons prévoir où nous
pouvons faillir et ainsi

11:40

to put systems in place
that will help minimize the damage,

246

688200

3896

mettre en place un système qui nous
aidera à minimiser les conséquences,

11:44

or to prevent the bad things
from happening in the first place.

247

692120

3520

ou les empêcher de nous arriver.

11:48

Getting back to that
snowy night in Montreal,

248

696280

2656

De retour à cette nuit froide
à Montréal;

11:50

when I got back from my trip,

249

698960

1736

quand je suis revenu

11:52

I had my contractor install
a combination lock next to the door,

250

700720

3856

j’ai demande qu’on installe un coffret
à combinaison près de la porte,

11:56

with a key to the front door in it,
an easy to remember combination.

251

704600

3536

la combinaison est facile à retenir
et j’y mets une clé de la porte.

12:00

And I have to admit,

252

708160

1216

Je dois admettre

12:01

I still have piles of mail
that haven't been sorted,

253

709400

3416

que j’ai une pile de courrier que je
n’ai pas encore trié

12:04

and piles of emails
that I haven't gone through.

254

712840

2576

ainsi qu’un tas de courriels
non lus.

12:07

So I'm not completely organized,

255

715440

1776

Je ne suis pas encore
bien organisé,

12:09

but I see organization
as a gradual process,

256

717240

3136

mais c’est un processus
en marche,

12:12

and I'm getting there.

257

720400

1216

j’y arriverai.

12:13

Thank you very much.

258

721640

1216

Merci beaucoup.

12:14

(Applause)

259

722880

4392

(Applaudissements)

Translated by Serge Brosseau

ABOUT THE SPEAKER

Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life.

Why you should listen

Dr. Daniel Levitin is a neuroscientist at McGill University in Montreal, dean at Minerva Schools in San Francisco and a musician. His research focuses on pattern processing in the brain.

His three books This Is Your Brain on Music, The World in Six Songs, and the recent The Organized Mind are all bestsellers. A polymath at heart, he has performed with top musicians and holds a few gold and platinum records.

Levitin earned his B.A. in Cognitive Psychology and Cognitive Science at Stanford University, and went on to earn his Ph.D. in Psychology from the University of Oregon, researching complex auditory patterns and pattern processing in expert and non-expert populations. He completed post-doctoral training at Stanford University Medical School (in Neuroimaging) and at UC Berkeley (in Cognitive Psychology). He has consulted on audio sound source separation for the U.S. Navy, and on audio quality for several rock bands and record labels (including the Grateful Dead and Steely Dan), and served as one of the “Golden Ears” expert listeners in the original Dolby AC3 compression tests. He worked for two years at the Silicon Valley think tank Interval Research Corporation.

He taught at Stanford University in the Department of Computer Science, the Program in Human-Computer Interaction, and the Departments of Psychology, Anthropology, Computer Music, and History of Science.

More profile about the speaker
Daniel Levitin | Speaker | TED.com

THE ORIGINAL VIDEO ON TED.COM

Daniel Levitin: Comment rester calme quand vous prévoyez être stressé. | TED Talk | TED.com